目的探討尿道轉(zhuǎn)位陰莖海綿體腳下吻合性尿道成形術(shù)治療復(fù)雜性后尿道狹窄的療效。方法回顧性分析2008年6月至2020年6月采用切除狹窄段尿道行尿道轉(zhuǎn)位一側(cè)陰莖海綿體腳下吻合性尿道成形術(shù)治療35例復(fù)雜性后尿道狹窄患者的臨床資料。患者年齡3～54歲,平均25.2歲;尿道狹窄段長度4～7 cm,平均5.2 cm;其中6例尿道狹窄合并尿道直腸瘺。手術(shù)步驟包括:①游離前尿道長度>5 cm,分開陰莖海綿體中隔,切除恥骨下緣,分離出后尿道遠端開口;②在左側(cè)陰莖海綿體下方分離出一條通道到恥骨下緣,前尿道轉(zhuǎn)位繞到陰莖海綿體下緣與后尿道進行無張力吻合。結(jié)果術(shù)后2例失訪,余33例隨訪3 ～144個月,平均37個月。32例（97%）排尿通暢,21例行尿流率檢查,其中7例兒童患者最大尿流率為13.6～35.5 ml/s,平均17.5 ml/s;14例成人患者最大尿流率為16.3～77.6 ml/s,平均27.9 ml/s。6例合并尿道直腸瘺患者均成功修復(fù),其中1例于術(shù)后第6年死于腦干出血。29例控尿良好,3例有不同程度的尿失禁。1例術(shù)后尿道狹窄復(fù)發(fā),再次行該術(shù)式尿道成形術(shù)修復(fù)成功。結(jié)論尿道轉(zhuǎn)位陰莖海綿體腳下吻... 

【文章來源】：中華泌尿外科雜志. 2020,41(11)北大核心CSCD

【文章頁數(shù)】：5 頁


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