發(fā)布時間：2021-03-27 08:48

　　目的:通過檢測慢性腎臟�。–hronic kidney disease,CKD）患者血清和尿液中烏司他�。║linastatin,UTI）含量與腎組織纖維化的相關指標（TGF-β1、α-SMA、Smad2/3）,分析它們之間的相關性,探討CKD患者血清和尿液中UTI的臨床意義及其與TGF-β1/Smads信號通路的相關性,為臨床防治CKD腎組織纖維化提供新思路。方法:選取2019年5月至2019年12月首次在吉林大學第一醫(yī)院腎病科行腎穿刺活檢術的78例CKD患者作為研究對象,并綜合已發(fā)表文獻以及參照2009年IgA腎病牛津分型將腎組織纖維化程度分為T0（輕度纖維化）、T1（中度纖維化）、T2（重度纖維化）三組。同時隨機選取20例同期于我院接受健康體檢人群作為對照組。收集每例患者的一般臨床資料、實驗室相關檢查數據。采用ELISA測定血清和尿液中UTI、TGF-β1、α-SMA、Smad2/3水平,分析各組CKD患者血清和尿液中UTI含量與TGF-β1、α-SMA、Smad2/3的相關性,探討CKD患者UTI與TGF-β1/Smads信號通路在CKD中的聯(lián)系。結果:（1）依據腎小管萎縮/腎... 

【文章來源】：吉林大學吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數】：57 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

腎小管萎縮/腎間質纖維化的分級及病理表

21圖3.1腎小管萎縮/腎間質纖維化的分級及病理表現(xiàn)A1為無明顯纖維化（MASSON染色10×），A2為無明顯纖維化（MASSON染色20×），光鏡顯示：腎小管上皮細胞空泡顆粒變性，未見明顯腎小管萎縮，腎間質和小動脈未見明顯異常。B1為輕度纖維化（MASSON染色10×），B2為輕度纖維化（MASSON染色20×），光鏡顯示：腎小管上皮細胞空泡變性，偶見小管內管型，偶見小灶狀輕微腎小管萎縮。腎間質偶見小灶狀少量淋巴、巨噬細胞浸潤伴輕微纖維化。C1為中度纖維化（MASSON染色10×），C2為中度纖維化（MASSON染色20×），光鏡顯示：腎小管上皮細胞空泡變性，灶狀小管萎縮，腎間質灶狀淋巴、巨噬細胞浸潤伴纖維化。D1為重度纖維化（MASSON染色10×），D2為重度纖維化（MASSON染色20×），光鏡顯示：腎小管上皮細胞空泡顆粒變性，可見小管炎，部分小管內可見蛋白管型，多灶狀輕度腎小管萎縮，腎間質彌漫淋巴、巨噬細胞浸潤伴多灶狀輕度纖維化。黃色箭頭指示典型纖維化部位。表3.1腎小管萎縮/腎間質纖維化分級標準組別腎小管萎縮或間質纖維化面積例數T0組纖維化面積0%~25%29T1組纖維化面積26%~50%36T2組纖維化面積>50%13D1D2

27圖4.1血清UTI水平比較注：柱形圖統(tǒng)計結果均以均數±標準差表示，*表示本組數據與正常對照組具有統(tǒng)計學差異，#表示本組數據與T0組具有統(tǒng)計學差異。4.4TGF-β1、α-SMA、Smad2/3水平比較4.4.1血清中TGF-β1、α-SMA、Smad2/3水平比較與正常對照組相比，CKD患者血清中TGF-β1、α-SMA、Smad2/3水平顯著升高，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。隨著腎組織纖維化程度的增高，血清中TGF-β1和α-SMA水平逐漸增高，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。相關統(tǒng)計結果見表4.4及圖4.2。表4.4血清TGF-β1、α-SMA、Smad2/3水平（x±s）腎組織纖維化相關指標正常對照組T0組T1組T2組TGF-β1（ng/ml）6.91±4.4510.05±4.87*#12.56±7.85*#22.91±9.32*#&α-SMA（mU/ml）125.30±101.05139.49±55.81*152.90±186.2*#165.03±28.46*#&Smad2（pg/ml）3.76±1.764.38±2.034.66±1.66*5.15±1.55*


本文編號：3103221