目的IgA腎病（IgA nephropathy,IgAN）是腎小球腎炎最常見的類型,也是終末期腎�。‥nd-stage renal disease,ESRD）的重要原因,其治療一直是爭議的焦點,近年來基于對IgAN循環(huán)及腎小球系膜區(qū)IgA增多所致一系列炎癥及免疫機制所致腎小球損害更深刻的理解,免疫抑制劑被廣泛的應(yīng)用于IgAN的治療,但其相關(guān)臨床試驗結(jié)論不一,本文總結(jié)現(xiàn)有關(guān)于糖皮質(zhì)激素及非類固醇類免疫抑制劑的隨機對照試驗（Randomized controlled trial,RCT）證據(jù),通過meta分析評價免疫抑制劑治療IgAN的有效性及安全性。方法檢索Pub Med、Embase、The Cochrane Library、中國知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)庫和中國生物醫(yī)學(xué)文獻數(shù)據(jù)庫（CBM）,檢索時限為建庫至2019年12月1日,收集不同免疫抑制劑治療IgAN的RCT,采用Cochrane手冊對納入的RCT進行偏倚風(fēng)險評估,由2位研究者獨立提取并分析數(shù)據(jù),使用Review Manager 5.3軟件進行數(shù)據(jù)分析與圖形繪制,二分類數(shù)據(jù)采用RR及其95%可信區(qū)間（CI）為效應(yīng)分析統(tǒng)計量,連續(xù)性數(shù)據(jù)采用... 

【文章來源】：蘭州大學(xué)甘肅省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：64 頁

【學(xué)位級別】：碩士

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蘭州大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文免疫抑制劑治療IgA腎病療效與安全性的meta分析11圖3免疫抑制劑對IgAN患者UTP（a）、SCr（b）、eGFR（c）、臨床緩解（d）、肌酐倍增或ESRD（e）、不良事件（f）的影響def

蘭州大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文免疫抑制劑治療IgA腎病療效與安全性的meta分析15圖5按用藥方式分組的IgAN患者尿蛋白（5a）、臨床緩解率（5b）、肌酐倍增或ESRD風(fēng)險（5c）的分析3.4.2隨訪時間：按照隨訪時間≥5年及＜5年分組，以評價免疫抑制劑治療的遠期療效。結(jié)果表明，無論隨訪時間是否超過5年，免疫抑制劑治療組均可顯著降低肌酐倍增或ESRD風(fēng)險（RR=0.26，95%CI：0.13~0.51；RR=0.53，95%CI：0.32~0.89）；但當(dāng)分析降尿蛋白作用時，免疫抑制劑在5年內(nèi)有顯著作用（WMD=-0.33，95%CI：-0.49~-0.18），當(dāng)隨訪時間超過5年時，免疫抑制劑治療組與支持治療組間尿蛋白水平無明顯差異；同時，兩組患者臨床緩解率與隨訪時間無相關(guān)性，均與支持治療組無明顯差異。c

【參考文獻】：
期刊論文
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本文編號：3102212