研究背景：慢性腎臟�。–KD）和終末期腎臟疾�。‥SRD）近幾年來在全球呈快速增長趨勢，為此越來越多的患者需要行腎臟替代治療維持生命。目前腎臟替代療法主要有血液透析（MHD）、腹膜透析（PD）及腎移植三種。但由于受到腎源提供、移植后各種并發(fā)癥、長期服用免疫抑制劑副作用等的限制，大多數(shù)ESRD患者主要依靠血液透析和腹膜透析維持生命。血液透析技術(shù)早于腹膜透析，然而由于腹膜透析設(shè)備簡單、血流動力學(xué)相對穩(wěn)定、殘余腎功能保護(hù)好、自主性較強(qiáng)及花費(fèi)較低等，逐漸被ESRD患者接受。許多研究證明，透析開始前1～2年血液透析患者的死亡率高于腹膜透析[1]。隨著PD技術(shù)的不斷改進(jìn)，PD逐漸成為腎臟替代治療措施中最核心的環(huán)節(jié)之一，越來越多的ESRD患者選擇PD治療。近年來盡管腹膜透析技術(shù)在不斷提高，但作為一種治療手段，腹膜透析技術(shù)仍有其局限性，那么如何提高PD患者的透析效能以及怎樣提高PD患者的生存率是臨床面臨的現(xiàn)實問題。為了解腹透患者生存率及其影響因素，本文對相關(guān)因素進(jìn)行分析，從而指導(dǎo)臨床實踐針對相應(yīng)因素采取有效措施，提高患者生存質(zhì)量及存活率。目的：對在吉林大學(xué)第一醫(yī)院二部行腹膜透析治療的308例患者進(jìn)行回... 

【文章來源】：吉林大學(xué)吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：53 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

08例腹膜透析患者的累積生存曲線

根據(jù)開始透析時的年齡將患者分為<60歲與≥60歲兩組，<60歲組102例（33.1%）；≥60歲組206例（66.9%），兩組在生存率方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.802）（圖4.4）。圖4.4 不同年齡患者的生存曲線4.4.2 首次透析時貧血程度對腹膜透析患者生存率的影響根據(jù)首次透析時的血紅蛋白(HGb)水平將308例腹膜透析患者分重度HGb<60g/l、中度：60g/l≤HGb<90g/l、輕度：HGb≥90g/l三組。HGb<60g/1組38例，中位生存時間為28.5個月，1、3、5年生存率分別為80％、20％、0％；60g/l≤HGb<90g/1組165例，中位生存時間為34.0個月，l、3、5年生存率分別為94％、44％、11％；HGb≥90g/1組105例，中位生存時間為49.7個月，l、3、5年生存率分別為100％、94％、47％。Kaplan-Meier曲4.4． 308例腹膜透析患者生存率的單因素分析

18線見（圖4.5），三種不同血紅蛋白水平的患者生存率比較具有統(tǒng)計學(xué)意義。圖4.5 三種血紅蛋白水平患者的生存曲線4.4.3 首次透析時營養(yǎng)狀況對腹膜透析患者生存率的影響用血清白蛋白水平評估營養(yǎng)狀況。根據(jù)首次透析時的血清白蛋白(ALb)水平將CAPD患者分為：重度：ALb<35g/1、中度35≤ALb<40g/1、輕度：ALb≥40g／l三組。ALb<35g/l組66人，中位生存時間為30.5個月，1、3、5年生存率分別為96％、27％、9％；35≤ALb<40g/1組130人，中位生存時間為47.5個月，1、3、5年生存率分別為91％、71％、25％；ALb≥40g/1組112人，中位生存時間為73個月，l、3、5年生存率分別為100％、80％、40％。Kaplan-Meier曲線見（圖4.6）

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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本文編號：3093643