背景腎臟是惡性高血壓（malignant hypertension,MHT）最易受累的器官之一,近年來惡性高血壓腎損害的患病率處于上升趨勢,進展為終末期腎病甚至行腎臟替代治療的比率也逐年上升,了解MHT腎損害的臨床病理特點及進入終末期腎病的影響因素十分必要。目的研究惡性高血壓腎損害患者的臨床病理特點,分析其進展為終末期腎病行腎臟替代治療的影響因素。方法選取2012-2018年來鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院腎臟內(nèi)科就診的經(jīng)腎穿刺活檢并診斷為惡性高血壓腎損害的患者99例。將患者根據(jù)病理結(jié)果分為3組,A組:原發(fā)性惡性高血壓腎損害組,共70例;B組:IgA腎病伴惡性高血壓腎損害組;C組其他腎實質(zhì)疾病伴惡性高血壓腎損害組。將A、B兩組的臨床及病理資料進行差異性比較分析原發(fā)性惡性高血壓腎損害組與IgA腎病伴惡性高血壓腎損害組的臨床及病理差異。以惡性高血壓腎損害患者是否進入終末期腎病（行腎臟替代治療）作為因變量,相關(guān)影響因素作為自變量,通過多因素Logistic回歸分析模型,分析惡性高血壓腎損害患者進入終末期腎病行腎臟替代治療的影響因素。結(jié)果（1）惡性高血壓腎損害患者的病理類型分布:99例患者中原發(fā)性惡性高... 

【文章來源】：鄭州大學(xué)河南省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：51 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

例惡性高血壓病腎損害患者的病理類型及所占比例

圖 3 89 例惡性高血壓腎損害患者首發(fā)癥狀2.1.4 血壓情況兩組最高血壓比較，其中原發(fā)組收縮壓最高為 230.00（30.00）mmHg（150～280mmHg），舒張壓最高為 145.00（35.00）mmHg（105～220mmHg），51 例患者舒張壓≥130mmHg，符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，19 例患者舒張壓＜130mmHg,但是存在惡性高血壓腎臟病理損害及相關(guān)靶器官損害；伴 IgAN 組收縮壓最高為 210.00（50）mmHg（163～270mmHg），舒張壓最高為 130.00（40.00）mmHg（104～200mmHg），14 例患者舒張壓≥130mmHg，符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，7 例患者舒張壓＜130mmHg，但是存在 MHT 腎臟病理損害及相關(guān)靶器官損害（見圖 4，圖 5）。2 組之間比較顯示原發(fā)性 MHT 腎損害組最高收縮壓高于 IgAN 伴 MHT 腎損害組（P=0.009），舒張壓組未見明顯統(tǒng)計學(xué)差異（P=0.063）。

圖 3 89 例惡性高血壓腎損害患者首發(fā)癥狀2.1.4 血壓情況兩組最高血壓比較，其中原發(fā)組收縮壓最高為 230.00（30.00）mmHg（150～280mmHg），舒張壓最高為 145.00（35.00）mmHg（105～220mmHg），51 例患者舒張壓≥130mmHg，符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，19 例患者舒張壓＜130mmHg,但是存在惡性高血壓腎臟病理損害及相關(guān)靶器官損害；伴 IgAN 組收縮壓最高為 210.00（50）mmHg（163～270mmHg），舒張壓最高為 130.00（40.00）mmHg（104～200mmHg），14 例患者舒張壓≥130mmHg，符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，7 例患者舒張壓＜130mmHg，但是存在 MHT 腎臟病理損害及相關(guān)靶器官損害（見圖 4，圖 5）。2 組之間比較顯示原發(fā)性 MHT 腎損害組最高收縮壓高于 IgAN 伴 MHT 腎損害組（P=0.009），舒張壓組未見明顯統(tǒng)計學(xué)差異（P=0.063）。


本文編號：3064524