PDE-5抑制劑和α受體阻滯劑治療輸尿管遠(yuǎn)端結(jié)石療效比較的系統(tǒng)評(píng)價(jià)
發(fā)布時(shí)間：2021-03-02 18:09
目的:本研究通過(guò)薈萃分析PDE-5抑制劑（Phosphodiesterase inhibitor 5）與α受體阻滯劑治療輸尿管遠(yuǎn)端結(jié)石患者的資料,探討PDE-5抑制劑與α受體阻滯劑治療輸尿管遠(yuǎn)端結(jié)石療效的比較。方法:應(yīng)用計(jì)算機(jī)檢索Cochrane library、Pubmed、EMbase、中國(guó)知網(wǎng)、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù),系統(tǒng)收集PDE-5抑制劑與α受體阻滯劑治療輸尿管遠(yuǎn)端結(jié)石的臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。由2名評(píng)價(jià)者評(píng)價(jià)所納入研究的質(zhì)量,并提取資料至表格,采用REVMan5.3進(jìn)行薈萃分析。結(jié)果:經(jīng)過(guò)篩選后11篇文獻(xiàn)納入研究,共有1002例患者。薈萃分析結(jié)果顯示:（1）PDE-5抑制劑組比安慰劑組排石率高[RD 0.26,95%CI（0.15,0.37）],P<0.05;縮短排石時(shí)間[MD-4.39,95%CI（-6.69,-2.09）],P<0.05。（2）坦索羅辛組比安慰劑組排石率高（[RD 0.30,95%CI（0.23,0.38）]）,P<0.00001。（3）他達(dá)拉非組比坦索羅辛組排石率高[RD 0.11,95%CI（0.04,0.18）],P<0.0...
【文章來(lái)源】：南昌大學(xué)江西省 211工程院校
【文章頁(yè)數(shù)】：38 頁(yè)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【部分圖文】：
風(fēng)險(xiǎn)偏倚圖
0.37)]）（圖3A）。2）排石時(shí)間2項(xiàng)研究共計(jì)160例患者（80例為PDE-5抑制劑組和80例為安慰劑組）[17,20]。據(jù)分析該 2 項(xiàng)研究中異質(zhì)性檢驗(yàn)呈中度，故采用隨機(jī)效應(yīng)模型進(jìn)行分析[14]。結(jié)果顯示 PDE-5 抑制劑組比安慰劑組明顯縮短排石時(shí)間（[MD -4.39，95%CI(-6.69，2.09)]）（圖 3B）。3)鎮(zhèn)痛藥使用劑量2 項(xiàng)研究記錄了鎮(zhèn)痛藥物的使用劑量。然而卻不能對(duì)其進(jìn)行合并效應(yīng)量，因?yàn)楦鹘M間隨訪時(shí)間和鎮(zhèn)痛藥物的不一致。Abhishek et al 研究報(bào)告描述了以口服小劑量雙氯芬酸為鎮(zhèn)痛藥隨訪 28 天，他達(dá)那非組與安慰劑組使用劑量分別為132.93mg 和 331mg,p < 0.0001；而 Hassan et al 則以口服消炎痛（吲哚美辛）為鎮(zhèn)痛藥物隨訪 14 天，他達(dá)拉非組與安慰劑組使用劑量分別為 133mg 和 790mg,p< 0.0001。類(lèi)似地，這兩項(xiàng)研究都描述了輸尿管絞痛發(fā)作次數(shù)的減少和根據(jù)視覺(jué)模擬疼痛相似地降低了疼痛評(píng)分。4)排石藥物相關(guān)的副作用Shokeir 等人報(bào)告了在西地那非組 4%單純性頭痛
B圖 3: (A) PDE-5i VS 安慰劑：排石率 (B)PDE-5i VS 安慰劑：排石時(shí)間3.5.2 坦索羅辛與安慰劑比較1）排石率6 項(xiàng)研究共計(jì) 563 例患者[18,23-27]。據(jù)分析該 6 項(xiàng)研究間無(wú)明顯異質(zhì)性，故采用固定效應(yīng)模型進(jìn)行分析[14]。坦索羅辛組排石率顯著高于安慰劑組（[RD 0.30，95%CI(0.23，0.38)]），P<0.00001（圖 4）。2）排石藥物相關(guān)的副作用所納入的研究常見(jiàn)的副作用有惡心、頭暈、腎絞痛、頭痛、嘔吐、逆行射精等[23]。
【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]坦索羅辛用于輸尿管結(jié)石排石治療隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的Meta分析[J]. 熊瑋,王坤杰,王莉,王佳,魏強(qiáng),李虹. 中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志. 2007(07)
[2]坦索羅辛和硝苯地平在輸尿管下段結(jié)石輔助排石中作用的比較[J]. 呂家駒,尉立京,張輝,丁森泰,丁克家. 中華泌尿外科雜志. 2006(09)
[3]2005年歐洲泌尿外科學(xué)會(huì)《陰莖勃起功能障礙診斷治療指南》概況[J]. 王一,李濤,郭戰(zhàn)軍,牛海濤,孫光. 中華男科學(xué)雜志. 2006(03)
本文編號(hào)：3059706
【文章來(lái)源】：南昌大學(xué)江西省 211工程院校
【文章頁(yè)數(shù)】：38 頁(yè)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【部分圖文】：
風(fēng)險(xiǎn)偏倚圖
0.37)]）（圖3A）。2）排石時(shí)間2項(xiàng)研究共計(jì)160例患者（80例為PDE-5抑制劑組和80例為安慰劑組）[17,20]。據(jù)分析該 2 項(xiàng)研究中異質(zhì)性檢驗(yàn)呈中度，故采用隨機(jī)效應(yīng)模型進(jìn)行分析[14]。結(jié)果顯示 PDE-5 抑制劑組比安慰劑組明顯縮短排石時(shí)間（[MD -4.39，95%CI(-6.69，2.09)]）（圖 3B）。3)鎮(zhèn)痛藥使用劑量2 項(xiàng)研究記錄了鎮(zhèn)痛藥物的使用劑量。然而卻不能對(duì)其進(jìn)行合并效應(yīng)量，因?yàn)楦鹘M間隨訪時(shí)間和鎮(zhèn)痛藥物的不一致。Abhishek et al 研究報(bào)告描述了以口服小劑量雙氯芬酸為鎮(zhèn)痛藥隨訪 28 天，他達(dá)那非組與安慰劑組使用劑量分別為132.93mg 和 331mg,p < 0.0001；而 Hassan et al 則以口服消炎痛（吲哚美辛）為鎮(zhèn)痛藥物隨訪 14 天，他達(dá)拉非組與安慰劑組使用劑量分別為 133mg 和 790mg,p< 0.0001。類(lèi)似地，這兩項(xiàng)研究都描述了輸尿管絞痛發(fā)作次數(shù)的減少和根據(jù)視覺(jué)模擬疼痛相似地降低了疼痛評(píng)分。4)排石藥物相關(guān)的副作用Shokeir 等人報(bào)告了在西地那非組 4%單純性頭痛
B圖 3: (A) PDE-5i VS 安慰劑：排石率 (B)PDE-5i VS 安慰劑：排石時(shí)間3.5.2 坦索羅辛與安慰劑比較1）排石率6 項(xiàng)研究共計(jì) 563 例患者[18,23-27]。據(jù)分析該 6 項(xiàng)研究間無(wú)明顯異質(zhì)性，故采用固定效應(yīng)模型進(jìn)行分析[14]。坦索羅辛組排石率顯著高于安慰劑組（[RD 0.30，95%CI(0.23，0.38)]），P<0.00001（圖 4）。2）排石藥物相關(guān)的副作用所納入的研究常見(jiàn)的副作用有惡心、頭暈、腎絞痛、頭痛、嘔吐、逆行射精等[23]。
【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]坦索羅辛用于輸尿管結(jié)石排石治療隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的Meta分析[J]. 熊瑋,王坤杰,王莉,王佳,魏強(qiáng),李虹. 中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志. 2007(07)
[2]坦索羅辛和硝苯地平在輸尿管下段結(jié)石輔助排石中作用的比較[J]. 呂家駒,尉立京,張輝,丁森泰,丁克家. 中華泌尿外科雜志. 2006(09)
[3]2005年歐洲泌尿外科學(xué)會(huì)《陰莖勃起功能障礙診斷治療指南》概況[J]. 王一,李濤,郭戰(zhàn)軍,牛海濤,孫光. 中華男科學(xué)雜志. 2006(03)
本文編號(hào)：3059706
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