因泌尿系結(jié)核進(jìn)展導(dǎo)致的膀胱攣縮常引起尿頻、尿急、尿痛,可伴血尿或膿尿,嚴(yán)重者可合并對側(cè)腎積水及腎功能不全,甚至可能危及生命。藥物保守治療往往效果不佳,膀胱擴(kuò)大術(shù)是主要的治療手段。傳統(tǒng)開放手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)均取得不錯的效果,近年來,機(jī)器人平臺的出現(xiàn)為術(shù)者提供了三維立體視野、更加精細(xì)靈活的機(jī)械臂,很大程度方便了腔內(nèi)游離縫合等操作。2019年4月～2019年12月共有3例患者因結(jié)核性膀胱攣縮于我中心行機(jī)器人輔助腹腔鏡回腸膀胱擴(kuò)大術(shù),男2例,女1例,術(shù)前泌尿系超聲提示膀胱容量分別為35 mL、78 mL、9.2 mL。3例患者均成功完成機(jī)器人輔助腹腔鏡回腸膀胱擴(kuò)大術(shù),無中轉(zhuǎn)開放或普通腹腔鏡手術(shù),中位手術(shù)時間240（221～273） min,中位術(shù)中出血量100（50～200） mL。中位術(shù)后住院時間8（6～10） d。術(shù)后隨訪5～13個月,膀胱容量300～450 mL,膀胱順應(yīng)性良好,3例患者均經(jīng)尿道自主排尿,最大尿流率15.6～19.1 mL/s,殘余尿0～50 mL。隨訪期間無結(jié)核復(fù)發(fā)、腎功能不全等并發(fā)癥發(fā)生。綜上,我中心初步經(jīng)驗表明機(jī)器人回腸膀胱擴(kuò)大術(shù)能有效增加膀胱容量,改善膀胱攣縮引起的... 

【文章來源】：臨床泌尿外科雜志. 2020,35(08)

【文章頁數(shù)】：5 頁

【文章目錄】：
1 資料與方法
    1.1 一般資料
    1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)
    1.3 手術(shù)方法
    1.4 術(shù)后處理及隨訪
    1.5 統(tǒng)計學(xué)方法
2 結(jié)果
3 討論



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