目的：糖尿病腎病是糖尿病微血管并發(fā)癥之一，已成為導(dǎo)致終末期腎臟疾病最主要原因。臨床上由于腎穿刺病理檢查的局限性，目前臨床早期診斷糖尿病腎�。╠iabetic nephropathy,DN）主要依據(jù)是尿微量白蛋白。然而，在尿微量白蛋白出現(xiàn)之前的早期腎臟損害則被忽略。尋找能夠早期預(yù)測(cè)糖尿病腎病的特異性標(biāo)志物具有重要意義。最近研究發(fā)現(xiàn)肝型脂肪酸結(jié)合蛋白（L-FABP）、腎損傷分子-1（KIM-1）、中性粒細(xì)胞明膠酶相關(guān)載脂蛋白（NGAL）均表達(dá)于近端小管上皮，且在多種急、慢性腎損傷中顯著升高，與腎損傷程度成正相關(guān)，其對(duì)糖尿病腎病的診斷價(jià)值值得探討。本實(shí)驗(yàn)通過檢測(cè)尿L-FABP、KIM-1、NGAL在2型糖尿病及糖尿病腎病各組中的濃度，觀察其與尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）、eGFR相關(guān)性，比較三個(gè)腎小管標(biāo)記物在糖尿病腎病診斷中的價(jià)值。方法：納入我院住院2型糖尿病（DM）患者118例，依據(jù)尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）將DM患者分為DM對(duì)照組（44例）、DM微量白蛋白尿組（41例）以及DM大量蛋白尿組（33例），以同期健康體檢者41例作為正常對(duì)照組。收集各組清晨清潔中段尿5ml，取上清... 

【文章來(lái)源】：西南醫(yī)科大學(xué)四川省

【文章頁(yè)數(shù)】：61 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

尿KIM-1測(cè)定的標(biāo)準(zhǔn)曲線

圖 3 尿 NGAL 測(cè)定的標(biāo)準(zhǔn)曲線Fig 3 Urinary NGAL standard curve5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理計(jì)量資料符合正態(tài)分布及方差齊性，用（xˉ±s）表示，組間差異比較采用參數(shù)檢驗(yàn)單因素方差分析；不符合正態(tài)分布及方差齊性，用中位數(shù)（四分位間距）表示，組間差異比較采用非參數(shù)檢驗(yàn)，即秩和檢驗(yàn)；相關(guān)性分析采用 Sperman 分析；P<0.05，為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。所有數(shù)據(jù)采用 SPSS17.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

■P<0.053 各組間腎功能相關(guān)指標(biāo)比較各組間血肌酐（sCr）、尿素氮（UN）、UACR、eGFR 情況見表 7、圖4。DM 大量蛋白尿組血肌酐明顯高于正常對(duì)照組、DM 對(duì)照組、DM 微量蛋白尿組（P<0.05）。DM 各組尿素氮均高于正常對(duì)照組，DM 大量蛋白尿組明顯高于 DM 對(duì)照組、DM 微量蛋白尿組（P<0.05）。UACR 在各組間差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。與正常對(duì)照組相比較，eGFR在 DM 對(duì)照組輕度升高，在 DM 大量蛋白尿組顯著降低（P<0.05）。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]三種腎小球?yàn)V過率評(píng)估方程對(duì)早期糖尿病腎病的診斷價(jià)值比較[J]. 張紅霞,原杰,柳潔,賈偉平.  中華腎臟病雜志. 2011 (05)
[2]Cystatin C在2型糖尿病腎病早期診斷中的應(yīng)用[J]. 顧峻菱,徐勇,鐘�；�,馬紅燕,歐陽(yáng)芳,李春林,蘭富金.  重慶醫(yī)學(xué). 2006(10)



本文編號(hào)：3028446