目的探討經(jīng)皮腎穿刺順行輸尿管鏡技術(shù)及經(jīng)尿道逆行輸尿管鏡技術(shù)在腔內(nèi)治療移植腎輸尿管狹窄中的安全性及有效性。方法回顧性分析2007年5月-2017年12月于該院治療的43例移植腎輸尿管狹窄患者的臨床資料。平均年齡35.7歲,輸尿管膀胱吻合口狹窄平均長度0.75 cm,輸尿管行程段狹窄平均長度0.70 cm。術(shù)中采用經(jīng)皮腎穿刺順行輸尿管鏡技術(shù)及經(jīng)尿道逆行輸尿管鏡技術(shù)對移植腎輸尿管狹窄或閉鎖段行電刀內(nèi)切開和球囊擴(kuò)張術(shù),術(shù)后留置輸尿管內(nèi)支架管或金屬支架。結(jié)果 43例移植腎輸尿管狹窄患者中,經(jīng)尿道逆行輸尿管鏡治療組20例,聯(lián)合經(jīng)皮腎穿刺順行輸尿管鏡技術(shù)治療23例,平均手術(shù)時間為（53.3±10.5）min,30例經(jīng)腔內(nèi)治療痊愈,其中一期治療成功13例,17例行2或3次腔內(nèi)球囊擴(kuò)張后治愈;13例反復(fù)狹窄復(fù)發(fā)予以留置鎳鈦形狀記憶合金支架,其中5例留置新型金屬覆膜支架,術(shù)后隨訪時間為3～36個月,實(shí)驗(yàn)室復(fù)查血清肌酐（Scr）（143.4±28.0）μmol/L。結(jié)論采用經(jīng)皮腎穿刺順行輸尿管鏡技術(shù)及經(jīng)尿道逆行輸尿管鏡技術(shù)等腔內(nèi)治療途徑,處理移植腎輸尿管狹窄是安全、有效及可靠的。 

【文章來源】：中國內(nèi)鏡雜志. 2020,26(05)

【文章頁數(shù)】：5 頁

【部分圖文】：

留置新型金屬覆膜支架

術(shù)后復(fù)查腹部平片了解輸尿管內(nèi)支架管情況,術(shù)后3～5?d拔除尿管,術(shù)后5～7?d可選擇性行腎造瘺管順行造影,證實(shí)輸尿管引流通暢后,再拔除腎造瘺管。術(shù)后6～8周返院復(fù)查并拔除輸尿管內(nèi)支架管。隨訪3～36個月,于拔除輸尿管內(nèi)支架管后2～4周復(fù)查彩色多普勒超聲、靜脈尿路造影(intravenous urography,IVU)和利尿腎圖評估移植腎功能恢復(fù)情況。隨后在術(shù)后3和6個月再行上述檢查,動態(tài)監(jiān)測移植腎功能變化。對于提示狹窄反復(fù)復(fù)發(fā)者,予以留置鎳鈦形狀記憶合金支架或新型金屬覆膜支架。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法


本文編號：3015634