發(fā)布時間：2021-01-29 18:27

　　目的：接受經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（percutaneous coronary intervention,PCI）的患者,術(shù)前分別給予大劑量和常規(guī)劑量阿托伐他汀治療,比較PCI術(shù)后2組患者腎功能變化,探討PCI術(shù)前強化阿托伐他汀治療對對比劑腎病（contrast induced nephropathy,CIN）的預防作用,并了解強化阿托伐他汀治療對于老年人以及合并有糖尿病、腎功能不全等患者腎功能的保護機制。方法：入選2011年5月——2012年12月于天津市胸科醫(yī)院心內(nèi)科行擇期PCI術(shù)患者共454例。排除對比劑過敏、活動性肝病、谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）>正常值3倍、急慢性感染、惡性腫瘤、2周內(nèi)使用過對比劑、心源性休克、嚴重心功能不全、電解質(zhì)紊亂、終末期腎功能不全患者。將入選患者隨機分為強化他汀治療組（229例）和常規(guī)他汀治療組（225例）。2組患者PCI術(shù)前及術(shù)后12h均常規(guī)給予水化治療（等滲生理鹽水,1mL·kg-1·h-1;其中心功能不全患者：0.5mL·kg-1.h-1）。在此基礎上,強化組PCI術(shù)前2d開始,給予阿托伐他汀40mg qd;常規(guī)組給予阿托伐他汀20mg qd。 PC... 

【文章來源】：天津醫(yī)科大學天津市 211工程院校

【文章頁數(shù)】：59 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
縮略語/符號說明
前言
    研究現(xiàn)狀、成果
    研究目的、方法
1 對象和方法
    1.1 研究對象
    1.2 方法
        1.2.1 研究方法
        1.2.2 資料收集
        1.2.3 觀測指標
        1.2.4 CIN診斷標準
    1.3 統(tǒng)計學方法
2 結(jié)果
    2.1 CIN發(fā)生率
    2.2 2組患者各項指標變化
        2.2.1 2組患者基本情況比較
        2.2.2 2組患者PCI術(shù)前、術(shù)后腎功能變化
        2.2.3 2組患者PCI術(shù)前、術(shù)后炎癥因子水平變化
        2.2.4 2組患者PCI術(shù)前、術(shù)后ALT變化
    2.3 老年亞組
        2.3.1 老年亞組患者一般情況
        2.3.2 老年亞組患者PCI術(shù)前、術(shù)后腎功能變化
        2.3.3 老年亞組患者PCI術(shù)前、術(shù)后炎癥因子水平變化
        2.3.4 2組老年患者PCI術(shù)前、術(shù)后ALT變化
    2.4 糖尿病亞組
        2.4.1 糖尿病亞組患者一般情況
        2.4.2 糖尿病亞組患者PCI術(shù)前、術(shù)后腎功能變化
        2.4.3 糖尿病亞組患者PCI術(shù)前、術(shù)后炎癥因子水平變化
        2.4.4 2組糖尿病患者PCI術(shù)前、術(shù)后ALT變化
    2.5 慢性腎衰竭亞組
        2.5.1 慢性腎衰竭亞組患者一般情況
        2.5.2 慢性腎衰竭亞組患者PCI術(shù)前、術(shù)后腎功能變化
        2.5.3 慢性腎衰竭亞組患者PCI術(shù)前、術(shù)后炎癥因子水平變化
        2.5.4 2組糖尿病患者PCI術(shù)前、術(shù)后ALT變化
    2.6 不良反應及事件
3 討論
結(jié)論
參考文獻
發(fā)表論文和參加科研情況說明
綜述
    綜述參考文獻
致謝


【參考文獻】：
期刊論文
[1]經(jīng)皮冠狀動脈介入治療術(shù)后對比劑腎病發(fā)病率及危險因素分析[J]. 楊世誠,陳永利,劉園園,張瑩瑩,劉曉罡,付乃寬.  天津醫(yī)藥. 2011(10)
[2]經(jīng)皮冠狀動脈介入治療圍手術(shù)期強化他汀藥物治療機制的初步探討[J]. 郭靜萱,劉健.  中國循環(huán)雜志. 2010(02)
[3]他汀類藥物對肌肉副作用的預防和處理[J]. 張永珍,毛節(jié)明,陳明哲.  中華內(nèi)科雜志. 2003(08)



本文編號：3007374