高尿酸血癥患者腎損害的相關因素分析及尿酸排泄減少型患者降酸治療療效的比較研究
發(fā)布時間:2021-01-13 19:44
研究目的近年來,大量的研究表明高尿酸血癥(hyperuricemia,HUA)與腎臟損害關系密切,而腎臟損害的主要表現(xiàn)為腎功能(GFR)下降和蛋白尿(按損傷部位分可包括小球性蛋白尿和小管性蛋白尿等)。目前已有文獻證實,在體檢人群、糖尿病人群和高血壓人群中,高尿酸血癥與GFR或白蛋白尿存在關聯(lián),但還沒有文獻探討在高尿酸血癥人群中,GFR或白蛋白尿的影響因素。并且,高尿酸血癥與小管性蛋白尿的標志物之間是否存在關聯(lián),目前未見有文獻報導。腎間質尿酸鹽的沉積是高尿酸血癥導致腎損害發(fā)生的主要原因,間接反應腎組織局部尿酸負荷的指標——尿尿酸與GFR或蛋白尿之間是否存在關聯(lián),目前也未見有文獻報導。已有研究表明降尿酸治療能夠緩解高尿酸血癥患者腎損害的發(fā)展,但就抑制尿酸形成代表藥物——非布司他和促尿酸排泄代表藥物——苯溴馬隆的療效差異,及其腎功能改善方面的差異,目前尚未有一致的說法;并且目前尚未有文獻探討,在不同分型的高尿酸血癥患者中,不同類型降尿酸藥物的療效區(qū)別。本研究的目的:1、探討在男性高尿酸血癥人群中,eGFR的影響因素;2、探討在男性高尿酸血癥人群中,白蛋白尿和α1微球蛋白尿的影響因素,以及尿尿...
【文章來源】:上海交通大學上海市 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校
【文章頁數(shù)】:140 頁
【學位級別】:博士
【部分圖文】:
不同年齡分組間eGFR水平的比較
上海交通大學醫(yī)學院八年制博士研究生學位論文組中,eGFR≥90 ml/min/1.73 m2的患者數(shù)量最多,占痛.26%,其次為 90>eGFR≥60 ml/min/1.73 m2的患者比例l/min/1.73 m2的患者最少,為 4.25%。而在痛風石(+>eGFR≥60 ml/min/1.73 m2的患者,為 53.85%,其次m2的患者,為 31.12%,eGFR<60 ml/min/1.73 m2的患者患者為 eGFR<30 ml/min/1.73 m2的患者。在痛風石(/1.73 m2的患者的比例(15.04%)明顯高于痛風石(
圖 1-2 痛風石(-)組和(+)組 eGFR 水平的比較*P<0.05Figure 1-2 Comparison of eGFR levels in the tophi (-) and (+) groups*P<0.05
【參考文獻】:
期刊論文
[1]TLR4/NLRP3炎癥復合體介導對比劑誘導的腎小管上皮細胞炎癥和損傷[J]. 林燕,林佳瓊,謝楚莉,管小鳳,譚學賢,黃澤娜. 中國病理生理雜志. 2017(12)
[2]痛風患者易患皮下痛風石的相關危險因素分析[J]. 馬利丹,程曉宇,吳秀英,李長貴,賈兆通,辛穎,劉甜,孫瑞霞. 中華內分泌代謝雜志. 2017 (06)
[3]高尿酸血癥對腎損傷的機制研究進展[J]. 徐瑋,陳衛(wèi)東. 安徽醫(yī)學. 2017(05)
[4]中國高尿酸血癥相關疾病診療多學科專家共識[J]. 李林,朱小霞,戴宇翔,林寰東,戴若蓮,薛鸞,樊松. 中華內科雜志. 2017 (03)
[5]非布司他與苯溴馬隆治療高尿酸血癥的療效對比分析[J]. 張彥. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育. 2016(25)
[6]高尿酸血癥患者早期腎損害特點[J]. 劉華,林娜. 中國老年學雜志. 2015(12)
[7]無癥狀高尿酸血癥對男性腎功能的影響[J]. 李玲琴,青玉鳳,周暢,周京國. 山東醫(yī)藥. 2015(04)
[8]中老年高尿酸血癥人群發(fā)生微量清蛋白尿風險的前瞻性研究[J]. 衡湘軍,廖元平,譚艷滔. 現(xiàn)代檢驗醫(yī)學雜志. 2014 (04)
[9]痛風患者腎結石發(fā)病情況及其影響因素的分析[J]. 韓亮,周焰. 中國醫(yī)藥指南. 2013(36)
[10]高尿酸血癥和痛風治療的中國專家共識[J]. 中華內分泌代謝雜志. 2013 (11)
本文編號:2975456
【文章來源】:上海交通大學上海市 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校
【文章頁數(shù)】:140 頁
【學位級別】:博士
【部分圖文】:
不同年齡分組間eGFR水平的比較
上海交通大學醫(yī)學院八年制博士研究生學位論文組中,eGFR≥90 ml/min/1.73 m2的患者數(shù)量最多,占痛.26%,其次為 90>eGFR≥60 ml/min/1.73 m2的患者比例l/min/1.73 m2的患者最少,為 4.25%。而在痛風石(+>eGFR≥60 ml/min/1.73 m2的患者,為 53.85%,其次m2的患者,為 31.12%,eGFR<60 ml/min/1.73 m2的患者患者為 eGFR<30 ml/min/1.73 m2的患者。在痛風石(/1.73 m2的患者的比例(15.04%)明顯高于痛風石(
圖 1-2 痛風石(-)組和(+)組 eGFR 水平的比較*P<0.05Figure 1-2 Comparison of eGFR levels in the tophi (-) and (+) groups*P<0.05
【參考文獻】:
期刊論文
[1]TLR4/NLRP3炎癥復合體介導對比劑誘導的腎小管上皮細胞炎癥和損傷[J]. 林燕,林佳瓊,謝楚莉,管小鳳,譚學賢,黃澤娜. 中國病理生理雜志. 2017(12)
[2]痛風患者易患皮下痛風石的相關危險因素分析[J]. 馬利丹,程曉宇,吳秀英,李長貴,賈兆通,辛穎,劉甜,孫瑞霞. 中華內分泌代謝雜志. 2017 (06)
[3]高尿酸血癥對腎損傷的機制研究進展[J]. 徐瑋,陳衛(wèi)東. 安徽醫(yī)學. 2017(05)
[4]中國高尿酸血癥相關疾病診療多學科專家共識[J]. 李林,朱小霞,戴宇翔,林寰東,戴若蓮,薛鸞,樊松. 中華內科雜志. 2017 (03)
[5]非布司他與苯溴馬隆治療高尿酸血癥的療效對比分析[J]. 張彥. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育. 2016(25)
[6]高尿酸血癥患者早期腎損害特點[J]. 劉華,林娜. 中國老年學雜志. 2015(12)
[7]無癥狀高尿酸血癥對男性腎功能的影響[J]. 李玲琴,青玉鳳,周暢,周京國. 山東醫(yī)藥. 2015(04)
[8]中老年高尿酸血癥人群發(fā)生微量清蛋白尿風險的前瞻性研究[J]. 衡湘軍,廖元平,譚艷滔. 現(xiàn)代檢驗醫(yī)學雜志. 2014 (04)
[9]痛風患者腎結石發(fā)病情況及其影響因素的分析[J]. 韓亮,周焰. 中國醫(yī)藥指南. 2013(36)
[10]高尿酸血癥和痛風治療的中國專家共識[J]. 中華內分泌代謝雜志. 2013 (11)
本文編號:2975456
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