目的:通過對(duì)免疫抑制劑-他克莫司治療特點(diǎn)、不良反應(yīng)、藥物相互作用及治療藥物濃度監(jiān)測(cè)的研究,結(jié)合國(guó)內(nèi)外在建立藥學(xué)監(jiān)護(hù)方面的經(jīng)驗(yàn),對(duì)我院腎臟內(nèi)科門診移植術(shù)后患者實(shí)施分級(jí)藥學(xué)監(jiān)護(hù),根據(jù)他克莫司治療藥物監(jiān)測(cè)結(jié)果改善患者治療方案,對(duì)特殊案例記錄歸檔,進(jìn)行案例分析總結(jié)監(jiān)護(hù)要點(diǎn)。同時(shí)對(duì)臨床藥師加入治療團(tuán)隊(duì)規(guī)范化開展藥學(xué)服務(wù)對(duì)移植術(shù)后患者預(yù)后的影響進(jìn)行對(duì)比分析,為臨床藥師對(duì)器官移植術(shù)后患者的藥學(xué)服務(wù)提供建議和方法。方法:從Hospital Information System（HIS）系統(tǒng)調(diào)取我院2015-2016年腎移植術(shù)后患者病例,結(jié)合文獻(xiàn)資料制定我院移植術(shù)后患者使用他克莫司藥學(xué)監(jiān)護(hù)方案。由于他克莫司治療范圍窄,有明顯個(gè)體差異,通過監(jiān)測(cè)他克莫司血藥濃度（TDM）實(shí)現(xiàn)個(gè)體化給藥方案,匯總移植術(shù)后使用他克莫司后的不良反應(yīng)、藥物間的相互作用、聯(lián)合用藥等情況制定他克莫司治療藥物監(jiān)護(hù)。綜合分析患者肝腎功能、術(shù)后恢復(fù)狀態(tài)、用藥情況等具體情況,評(píng)定患者等級(jí),分為一、二、三級(jí)。采用電話或微信隨訪方式定期對(duì)患者進(jìn)行隨訪,記錄患者相關(guān)情況。根據(jù)患者不同的監(jiān)護(hù)等級(jí)進(jìn)行規(guī)范化藥學(xué)監(jiān)護(hù),主要包括:處方審核、用藥交代、藥物咨... 

【文章來源】：延邊大學(xué)吉林省 211工程院校

【文章頁(yè)數(shù)】：49 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖１我院移植術(shù)后患者用藥情況??２．２．５特殊案例分析??

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]美國(guó)藥劑師:高門檻 高收入 高逼格[J]. 高弘楊.  中國(guó)藥店. 2015(13)
[2]淺述他克莫司在皮膚科的臨床應(yīng)用[J]. 陳建良.  中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥. 2013(32)
[3]肝移植術(shù)后他克莫司腎毒性1例報(bào)道及文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[J]. 湯汝佳,郭曉東,熊璐,劉振文,張敏.  現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展. 2012(35)
[4]國(guó)外藥學(xué)監(jiān)護(hù)應(yīng)用進(jìn)展及啟示[J]. 楊莉萍.  中國(guó)執(zhí)業(yè)藥師. 2012(10)
[5]他克莫司的臨床應(yīng)用評(píng)價(jià)[J]. 張世俊,鄧龍華,趙文麗.  中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析. 2012(04)
[6]淺談藥學(xué)監(jiān)護(hù)與合理用藥[J]. 韓小智.  求醫(yī)問藥(下半月). 2011(11)
[7]他克莫司引起繼發(fā)性糖尿病的臨床轉(zhuǎn)歸和藥學(xué)監(jiān)護(hù)[J]. 王波,田慧,巴建明,杜錦,谷偉軍,盧艷慧,竇京濤,母義明.  中國(guó)藥物應(yīng)用與監(jiān)測(cè). 2011(01)
[8]他克莫司血藥濃度的方法學(xué)評(píng)價(jià)[J]. 丁慧,董振南,賈興旺,田亞平.  標(biāo)記免疫分析與臨床. 2010(04)
[9]論藥學(xué)監(jiān)護(hù)的服務(wù)理念[J]. 娜仁花,劉志宏.  北方藥學(xué). 2010(01)
[10]他克莫司的藥物相互作用研究進(jìn)展[J]. 王志宏,劉蕾.  中國(guó)全科醫(yī)學(xué). 2010(04)



本文編號(hào)：2946039