本文關(guān)鍵詞：精索靜脈曲張對青年影響及治療效果研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:分析精索靜脈曲張對青年患者影響,并觀察兩種手術(shù)方法治療青年精索靜脈曲張后其精液質(zhì)量、睪丸體積、激素水平及臨床癥狀變化情況。方法:第一部分檢索Pub Med、Medline,Cochrane圖書館及中國生物醫(yī)學(xué)文獻數(shù)據(jù)庫(CBM)關(guān)于青年精索靜脈曲張患者的文獻,分析精索靜脈曲張對青年患者的影響。英文檢索詞為Varicocele;youth or adolescent”,中文檢索詞為“精索靜脈曲張;青年;未成年;青春期;青少年”。由兩名評價員進行文獻篩查、質(zhì)量評價和資料提取,并交叉核對,意見不一致者通過討論或向?qū)＜易稍兘鉀Q。對檢索到的文獻數(shù)據(jù)用Rev Man5.0軟件進行Meta分析。第二部分:腹腔鏡與顯微鏡下治療青年精索靜脈曲張療效分析:回顧性分析71名青年原發(fā)性精索靜脈曲張患者治療后隨訪資料。39例接受腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)(腹腔鏡組);32例接受顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎組(顯微鏡組)。比較兩組患者術(shù)前、術(shù)后3月精液質(zhì)量、激素水平、睪丸體積變化情況及手術(shù)時間、住院天數(shù)、住院費用,同時比較兩組患者癥狀評分(VAS視覺疼痛評分)。結(jié)果:第一部分:初步檢索到1415篇潛在研究,經(jīng)篩查共有11篇文獻389名精索靜脈曲張患者和對照組459名納入研究。分析得出,與對照組相比精索靜脈曲張組的精子密度的明顯降低(P=0.004),精子活動率明顯降低(P=0.004),精子正常形態(tài)率明顯降低(P=0.0006)。精索靜脈曲張術(shù)后患者精子密度有明顯的改善(P=0.0005)。但是精子運動率、精子形態(tài)改善不明顯(P0.05)。第二部分:腹腔鏡組與顯微鏡組相比手術(shù)時間明顯縮短(85.94±20.44 VS 39.00±9.69,P0.05),住院費用明顯增高(4866±541.45 VS 7820±906.21,P0.05),術(shù)后住院時間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。兩組患者術(shù)后精液量較術(shù)前無差異(P0.05),精子密度、精子存活率、A+B級精子明顯改善,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。兩組患者激素水平、睪丸體積術(shù)前術(shù)后均無明顯差異(P0.05)。顯微鏡組與腹腔鏡組術(shù)后精子密度、精子存活率、A+B級精子相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。腹腔鏡組術(shù)后2例(5.1%)復(fù)發(fā),1例(2.6%)附睪炎,2例(5.1%)癥狀持續(xù)存在,2例(5.1%)陰囊水腫;顯微鏡組術(shù)后無復(fù)發(fā)、附睪炎、陰囊水腫,但是有1例(3.1%)患者癥狀持續(xù)存在。結(jié)論:第一部分:根據(jù)納入文獻的研究可知精索靜脈曲張會降低精子密度、正常精子形態(tài)率、精子活動率。手術(shù)治療精索靜脈曲張可以改善精子密度,精子形態(tài)、能動性亦有改善。第二部分:手術(shù)可以改善青年精索靜脈曲張患者的精液質(zhì)量。腹腔鏡與顯微鏡下治療精索靜脈曲張均為微創(chuàng)手術(shù),具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、療效好的特點。與腹腔鏡相比,顯微鏡下治療精索靜脈曲張費用低、術(shù)后復(fù)發(fā)率低、并發(fā)癥少等優(yōu)點。
【關(guān)鍵詞】：精索靜脈曲張 精液質(zhì)量 激素 睪丸體積
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R699.8
【目錄】：

• 英文縮略詞表 (Abbreviations)5-6
• 中文摘要6-8
• Abstract8-10
• 前言10-18
• 第一部分 精索靜脈曲張對青年患者精液質(zhì)量影響的meta分析18-25
• 1、材料與方法18-19
• 2、結(jié)果19-22
• 3、討論22-25
• 第二部分 腹腔鏡與顯微鏡下治療青年精索靜脈曲張療效分析25-32
• 背景25
• 1、一般資料與方法25-26
• 2、隨訪結(jié)果26-29
• 3、討論29-32
• 結(jié)論32-33
• 參考文獻33-39
• 附錄一39-40
• 附錄二40-41
• 綜述41-50
• 參考文獻48-50

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前5條

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本文編號：294591