本文關(guān)鍵詞：維持性血液透析患者高磷血癥的相關(guān)因素分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:分析我院(池州市人民醫(yī)院)血液透析中心88例MHD患者血磷的控制狀況,對(duì)相應(yīng)的臨床參數(shù)做出臨床分析,為有效指導(dǎo)臨床防治工作提供依據(jù)。方法:選取我院透析中心2014年1月-2014年9月的88例MHD患者作為研究對(duì)象,檢測(cè)血磷、鈣、鈣磷乘積、甲狀旁腺素、血清白蛋白及堿性磷酸酶的實(shí)驗(yàn)室數(shù)值,并收集患者的性別、年齡、透析齡、透析頻率、透析方式、透析器超濾系數(shù)、尿量、降磷藥物服用情況等基本信息,對(duì)與磷代謝相關(guān)的指標(biāo)進(jìn)行臨床分析。結(jié)果:在88例患者中,男性55例,女性33例,年齡17-85歲(56±15歲),透析齡2-113月(47±31月),ESRD病因分布前三的分別為慢性腎小球腎炎(35.2%)、高血壓腎病(25.0%)、糖尿病腎病(19.3%),實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)血磷達(dá)標(biāo)(1.13-1.78mmol/L)者占29.5%,不達(dá)標(biāo)者占70.5%,其中1.78mmol/L者占62.5%,血鈣達(dá)標(biāo)(2.10-2.37mmol/L)者占44.3%,不達(dá)標(biāo)者占55.7%,其中2.10mmol/L者占18.2%,鈣磷乘積達(dá)標(biāo)(55 mg2/d L2)者占50.0%,≥55 mg2/dL2者占50.0%,甲狀旁腺素達(dá)標(biāo)(150-300pg/mL)者占33%,不達(dá)標(biāo)者占67%,其中300pg/mL者占42.5%,血磷水平與年齡、堿性磷酸酶呈負(fù)相關(guān),與血清白蛋白、甲狀旁腺素呈正相關(guān),按年齡、透析齡、透析頻率、透析方式、透析器超濾系數(shù)、尿量、降磷藥物服用情況分組觀察可見,非老年組患者52人,血磷值為2.03±0.61mmol/L,老年組患者36人,血磷值為1.86±0.66mmol/L,透析齡36月患者50人,血磷值為2.14±0.62mmol/L,透析齡≤36月患者38人,血磷值為1.72±0.57mmol/L,透析頻率2次/周患者45人,血磷值為1.99±0.64mmol/L,透析頻率3次/周患者43人,血磷值為1.91±0.41mmol/L,單純行HD患者55人,血磷值為2.07±0.61mmol/L,行HDF/HD+HP患者33人,血磷值為1.89±0.64mmol/L,低通量透析器治療組患者56人,血磷值為2.01±0.66 mmol/L,高通量透析器治療組患者32人,血磷值為1.89±0.58mmol/L,無尿組患者45人,血磷值為2.18±0.64mmol/L,有尿組患者43人,血磷值為1.74±0.55mmol/L,血磷水平在1.0-1.9mmol/L區(qū)段所占百分比例最大,服用降磷藥物組較未服藥組血磷達(dá)標(biāo)率高,但碳酸鈣組血磷水平與醋酸鈣組無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論:MHD患者總體血磷、血鈣、鈣磷乘積、甲狀旁腺素達(dá)標(biāo)狀況不理想,血磷水平與年齡、堿性磷酸酶呈負(fù)相關(guān),與血清白蛋白、甲狀旁腺素呈正相關(guān),按年齡、透析齡、透析頻率、透析方式、透析器超濾系數(shù)、有無尿量、降磷藥物服用情況分組觀察可見,非老年組血磷水平高于老年組,透析齡高組血磷水平高于透析齡低組,透析頻率低組血磷水平高于透析頻率高組,單純行HD治療組血磷水平高于HDF/HD+HP治療組,低通量透析器治療組血磷水平高于高通量透析器治療組,無尿組血磷水平高于有尿組,服用降磷藥物組較未服藥組血磷達(dá)標(biāo)率高,碳酸鈣組與醋酸鈣組之間無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。臨床可通過進(jìn)一步指導(dǎo)患者低磷飲食、加強(qiáng)透析頻率、改善透析方式、保護(hù)殘余腎功能、規(guī)范使用磷結(jié)合劑等有效措施來加強(qiáng)對(duì)血磷的控制。
【關(guān)鍵詞】：維持性血液透析 高磷血癥 相關(guān)因素 分析
【學(xué)位授予單位】：皖南醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R692.5
【目錄】：

• 摘要7-9
• ABSTRACT9-12
• 前言12-16
• 研究資料與統(tǒng)計(jì)學(xué)方法16-19
• 1. 研究資料16-17
• 1.1 一般資料16-17
• 1.2 實(shí)驗(yàn)室資料17
• 2. 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法17-19
• 結(jié)果19-24
• 討論24-29
• 結(jié)論29-30
• 參考文獻(xiàn)30-33
• 綜述33-45
• 參考文獻(xiàn)41-45
• 作者簡介及讀研期間主要科研成果45-46
• 致謝46

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本文編號(hào)：290102