目的:探討后腹腔鏡腎部分切除術(shù)中熱缺血時(shí)間的影響因素,減少術(shù)中熱缺血時(shí)間。方法:回顧性研究我院2012年9月~2017年5月期間行后腹腔鏡腎部分切除術(shù)的87例腎腫瘤患者相關(guān)影像學(xué)及臨床資料。根據(jù)術(shù)前腎臟增強(qiáng)CT計(jì)算RENAL總評分及各項(xiàng)評分聯(lián)合其他參數(shù)(Trocar的數(shù)量、年齡、性別、有無煙酒嗜好、腫瘤良惡性),單因素分析各參數(shù)與腎熱缺血時(shí)間是否大于30min的關(guān)系,多因素回歸分析確定獨(dú)立危險(xiǎn)因素,交互效應(yīng)分析各獨(dú)立危險(xiǎn)因素的交互作用。結(jié)果:單因素分析顯示:腎熱缺血時(shí)間是否大于30min與RENAL評分系統(tǒng)中的R、E、A、L單項(xiàng)評分、患者年齡、性別、有無煙酒嗜好及腫瘤良惡性之間不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);多因素回歸分析顯示:RENAL總評分、N單項(xiàng)評分及Trocar數(shù)量是腎熱缺血時(shí)間大于30min的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。交互效應(yīng)分析顯示:Trocar數(shù)量與RENAL總評分、N單項(xiàng)評分之間分別具有交互作用。結(jié)論:RENAL總評分或N單項(xiàng)評分的高低結(jié)合術(shù)中Trocar數(shù)量的選擇,會對后腹腔鏡腎部分切除術(shù)中腎熱缺血時(shí)間造成影響。根據(jù)術(shù)前評估采取適合的手術(shù)方式可以減少術(shù)中熱缺血時(shí)間。當(dāng)RENAL總評分≥7分或腫瘤最深處距集合系統(tǒng)的距離N7mm時(shí),選擇4Trocar的手術(shù)方式可以縮短術(shù)中熱缺血時(shí)間。
【學(xué)位單位】：中國醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R737.11
【文章目錄】：
摘要
Abstract
英文縮略語
1 前言
2 臨床資料與方法
    2.2 一般資料
    2.3 研究方法
        2.3.1 后腹腔鏡腎部分切除術(shù)具體手術(shù)方式的選擇
        2.3.2 RENAL評分系統(tǒng)以及得分標(biāo)準(zhǔn)
        2.3.3 其他個(gè)體相關(guān)因素
        2.3.4 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
        2.3.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
3 研究結(jié)果
4 討論
5 結(jié)論
本研究創(chuàng)新性的自我評價(jià)
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
致謝
個(gè)人簡歷

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2873546