目的通過(guò)分析維持性血液透析(Maintenance hemodialysis,MHD)血脂異常患者體內(nèi)血清鎂水平的變化,探討MHD患者血清鎂水平與血脂異常的關(guān)系,為臨床干預(yù)治療提供理論依據(jù)。方法選擇2016年10月至2017年10月在華北理工大學(xué)附屬醫(yī)院血液凈化中心規(guī)律進(jìn)行維持性血液透析患者127人作為研究對(duì)象,以血脂異�；颊�60例作為病例組(血脂異常組),血脂正�；颊�67例作為對(duì)照組(血脂正常組)。記錄患者的身高、體重、性別、年齡、病史、透析齡、藥物服用情況、ESRD的原發(fā)病等基本信息,檢測(cè)患者的空腹血糖(FBG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、總膽固醇(TC)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG),血肌酐(Cre)、尿素氮(BUN)、白蛋白(ALB)、血鈣(Ca)、血磷(P)、血鎂(Mg)、全段甲狀旁腺激素(iPTH)等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo),應(yīng)用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差((x|-)±s)表示,組間比較用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料的比較采用χ~2檢驗(yàn),多因素分析采用二分類(lèi)的Logistic回歸分析,P0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果1兩組患者的年齡、性別、體重指數(shù)比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。血脂異常組患者的透析齡高于血脂正常組患者(P0.001);原發(fā)病為慢性腎小球腎炎、高血壓腎病、糖尿病腎病、狼瘡性腎病、多囊腎、其他不明原因腎病所占的比例在兩組患者中的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,血脂異常組的移植腎腎衰竭比例明顯高于血脂正常組(χ~2=6.925,P=0.008),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2兩組患者的血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、鈣(Ca)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,血脂異常組的iPTH、FBG水平高于血脂正常組,血脂異常組的白蛋白(ALB)、鈣磷乘積(Ca*P)、磷(P)顯著低于血脂正常組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3血脂異常組的血清鎂水平明顯低于血脂正常組,以血鎂水平≤0.956(mmol/L)為暴露,血脂異常組中血鎂水平降低的人數(shù)明顯多于血脂正常組,MHD血清鎂降低可增加患者血脂異常的風(fēng)險(xiǎn),是血脂正�；颊叩�2.724倍(OR=2.724,P=0.006);血清鎂水平與TG和HDL-C異常之間的關(guān)系有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,當(dāng)血鎂水平降低患者發(fā)生TG、HDL-C異常的風(fēng)險(xiǎn)增加;而血鎂水平與TC和LDL-C異常的關(guān)系無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。4血清鎂水平降低、透析齡較長(zhǎng)、移植腎腎衰竭、iPTH、FBG水平升高的MHD患者發(fā)生血脂異常的風(fēng)險(xiǎn)增高。而且血鎂水平與血脂異常聯(lián)系的密切程度僅次于移植腎,在眾多因素中位居第二。結(jié)論1 MHD患者血清鎂水平與血脂異常存在負(fù)相關(guān),血清鎂水平降低的患者發(fā)生血脂異常的風(fēng)險(xiǎn)增高;2 MHD患者血清鎂水平主要與HDL-C、TG的異常有關(guān),血清鎂水平降低的患者發(fā)生HDL-C降低、TG升高的風(fēng)險(xiǎn)增高。
【學(xué)位單位】：華北理工大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類(lèi)】：R692.5

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2826625