【摘要】：目的:探討紅細(xì)胞分布寬度(Red blood cell distribution width,RDW)與IgA腎病(IgA nephropathy,IgAN)患者臨床、病理表現(xiàn)的相關(guān)性。方法:回顧性橫斷面研究。納入2008年8月-2017年9月在寧夏醫(yī)科大學(xué)總院腎內(nèi)科經(jīng)腎穿刺活檢確診為IgA腎病的住院患者共767例,收集患者的一般資料、實驗室檢查和病理資料,分析紅細(xì)胞分布寬度與IgA腎病患者臨床和病理表現(xiàn)的關(guān)系。結(jié)果:通過腎穿刺活檢診斷的767名IgA腎病患者,平均年齡為35.44±11.87歲,其中男性患者417例(54.4%),女性患者350例(45.6%)。(1)根據(jù)四分位法將患者入院時紅細(xì)胞分布寬度值分為12.10%、12.10%-12.50%、12.51%-13.10%、13.10%四組,隨著紅細(xì)胞分布寬度逐漸升高,患者年齡逐漸增大,血清白蛋白水平逐漸降低,24小時尿蛋白定量、體重指數(shù)逐漸升高,腎小球系膜細(xì)胞增生程度逐漸加重(P0.05);(2)將估計腎小球濾過率(Estimated glomerular filtration rate,e GFR)以45ml/min/1.73m~2為界分為兩組,與e GFR≥45ml/min/1.73m~2組相比,e GFR45ml/min/1.73m~2組患者年齡大、收縮壓、舒張壓、平均動脈壓、血清肌酐、尿酸、24h尿蛋白定量、紅細(xì)胞分布寬度高,血清白蛋白、血紅蛋白低(P0.05);(3)將24小時尿蛋白定量以1g為界分兩組(24小時尿蛋白定量≥1g組、24小時尿蛋白定量1g組),與24小時尿蛋白定量≥1g組相比,1g組患者的體重指數(shù)、收縮壓、舒張壓、平均動脈壓、血清肌酐、尿酸、紅細(xì)胞分布寬度、甘油三酯、總膽固醇低,血清白蛋白及e GFR高(P0.05);(4)腎小管萎縮/間質(zhì)纖維化程度分組,發(fā)現(xiàn)隨著IgAN患者病理損傷程度的加重,收縮壓、舒張壓、平均動脈壓、尿酸、24h尿蛋白定量、紅細(xì)胞分布寬度逐漸增加,血清白蛋白、血紅蛋白以及e GFR則逐漸下降(P0.05);(5)Pearson相關(guān)分析結(jié)果顯示,紅細(xì)胞分布寬度和年齡、24小時尿蛋白定量呈正相關(guān),與血紅蛋白、平均紅細(xì)胞體積、血清白蛋白之間呈負(fù)相關(guān)(P0.05)。結(jié)論:1、IgA腎病患者紅細(xì)胞分布寬度值與年齡、BMI、血清白蛋白、24小時尿蛋白定量、腎功能相關(guān)。2、RDW升高的IgA腎病患者其系膜增生及腎間質(zhì)纖維化更為突出。
【學(xué)位授予單位】：寧夏醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R692.31

【參考文獻】

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本文編號：2621656