【摘要】：背景腎病綜合征由多種病因引起,以腎小球?yàn)V過膜通透性明顯增加為特點(diǎn),臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿(3.5g/24h)、低白蛋白(30g/L)血癥、高脂血癥和水腫。其中以大量蛋白尿?yàn)橹饕卣?大量蛋白的丟失導(dǎo)致低蛋白血癥,從而引起蛋白、脂肪、碳水化合物等物質(zhì)代謝紊亂。臨床上多項(xiàng)研究表明并證實(shí)了慢性腎衰竭患者普遍存在下丘腦-垂體-性腺軸功能異常,其主要原因與腎小球?yàn)V過率的下降及毒素的蓄積相關(guān),性功能障礙是慢性腎功能衰竭患者常見的臨床癥狀;隨著原發(fā)病的進(jìn)展或急慢性加重因素的存在,慢性腎臟病可逐漸進(jìn)展至尿毒癥期,需要腎臟替代治療,包括透析和移植,而腎移植是臨床上公認(rèn)的治療尿毒癥療效最佳的方法。不管是血液透析或者腹膜透析,透析后的性激素水平及性功能障礙均不能得到明顯改善~([1]);而在腎移植術(shù)后患者性激素水平及性功能障礙可得到部分緩解~([2])。而在臨床工作中發(fā)現(xiàn)部分腎病綜合征患者也存在性功能障礙,其是否存在性激素水平異常鮮有報(bào)道。本文旨在探討其性激素代謝狀況及與性功能障礙的可能關(guān)系。目的探討成年男性原發(fā)性腎病綜合征(PNS)患者性激素及性激素結(jié)合球蛋白(SHBG)的變化及臨床意義。方法選擇男性原發(fā)性腎病綜合征組患者30例,健康對(duì)照組20例,應(yīng)用化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)兩組血清雌二醇(E2)、睪酮(T)、泌乳素(PRL)、黃體生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)及性激素結(jié)合球蛋白(SHBG),并計(jì)算游離睪酮及生物利用度睪酮濃度,對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行比較分析并探討其臨床意義。結(jié)果(1)30例PNS男性患者E2水平較正常對(duì)照組升高(P0.001),FSH較正常對(duì)照組降低(P0.05),生物效應(yīng)睪酮較正常對(duì)照組降低(P0.05)。T、LH、PRL及SHBG較對(duì)照組無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.05)。(2)E2與年齡呈正相關(guān),r(相關(guān)系數(shù))為0.3,與FSH呈負(fù)相關(guān),r為-0.5,P均0.05,而與SHBG無明顯相關(guān)性;SHBG與T呈正相關(guān),r值為0.5,P0.01。結(jié)論P(yáng)NS男性患者體內(nèi)存在性激素代謝紊亂,表現(xiàn)為E2升高,FSH下降,此變化與SHBG無明顯關(guān)系。
【學(xué)位授予單位】：新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R692

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2605946