【摘要】：目的:分析良性前列腺增生患者中睪酮、孕酮、雌二醇、泌乳素、促卵泡生成素激素水平現(xiàn)狀及激素水平的影響因素,探討前列腺增生的病因,為臨床治療提供依據(jù)。研究方法:選擇2016年01月~2018年02月,某院泌尿外科確診為前列腺增生的患者300例,所有患者均經(jīng)影像學(xué)和病理明確診斷,均符合2014版《中泌尿外科疾病診斷治療指南》。收集所有研究對象的一般資料、前列腺體積、檢測患者血液中性激素指標(biāo)水平。根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)值將五種性激素水平分別劃分為正常組和異常組,分別研究各種性激素的影響因素,進行卡方檢驗,將有意義的因素納入logistic回歸分析。研究結(jié)果:1.患者基本情況300例患者年齡范圍為35~94歲,平均年齡(64.80±11.55)歲。BMI指數(shù):18.72~30.10,平均BMI指數(shù)為(24.63±1.81);其中BMI≥28.0為34例,占11.3%。高血壓患者46例,占15.33%。吸煙患者180例,占60.0%;飲酒患者242例,占80.7%。300例患者均為已婚。經(jīng)濟收入:1000-2999元的患者為150例,占50.0%,≥3000元的患者為150例,占50.0%。患者前列腺體積范圍6.81~56.03ml,平均體積為(23.70±8.00)ml;前列腺體積≤30ml組患者246例,占82.0%;30ml組54例,占18.0%。2.生化指標(biāo)300例前列腺增生患者甘油三酯范圍為0.56~2.96mmol/L,平均值為(1.97±0.56)mmol/L;總膽固醇范圍3.00~6.99 mmol/L,平均值為(5.23±0.83)mmol/L;高密度脂蛋白0.59~2.49mmol/L,平均值(1.11±0.33)mmol/L;低密度脂蛋白0.99~6.99mmol/L,平均值為(3.06±0.83)mmol/L。肌酐60~187 mmol/L,平均值為(138.84±24.70)mmol/。促卵泡生成素1.35~35.66 m IU/ml,均值為6.58(4.18,9.58)m IU/ml,異常率為22.7%;雌二醇為51~229 pg/ml,平均值(159.97±46.14)pg/ml,異常率為27.0%;睪酮為0.99~7.69 ng/ml,平均值(4.76±1.26)pg/ml,異常率為68.0%;垂體泌乳素為12.01~58.39 ng/ml,均值32.79(19.69,40.64)ng/ml,異常率為69.7%;孕酮為0.13~1.51 ng/ml,平均值0.92(0.71,1.13)ng/ml,異常率為57.7%。3.前列腺增生患者性激素水平單因素、單因素分析:(1)單因素分析影響前列腺增生患者促卵泡生成素的因素有年齡、收入、文化程度、前列腺體積;多因素Logistic回歸分析結(jié)果顯示影響促卵泡生成素異常的主要因素是年齡(Wald=34.228,P0.001)。80歲及以上(OR=134.419,95%CI=5.718-316.163)可能是前列腺增生患者促卵泡生成素異常的危險因素。職業(yè)、家庭人均月收入、文化程度和前列腺體積不是促卵泡生成素水平的主要影響因素。(2)單因素分析影響前列腺增生患者雌二醇激素異常的影響因素有年齡、收入、前列腺體積,多因素Logistic回歸分析影響前列腺增生患者雌二醇激素的主要因素是年齡、收入(Wald=11.218、8.314,P=0.024、0.004)。前列腺體積不是雌二醇水平的主要影響因素,P=0.133。(3)單因素分析結(jié)果,年齡、職業(yè)、收入、文化程度、BMI、前列腺體積是睪酮水平的影響因素,多因素Logistic回歸分析顯示主要因素是年齡、收入、前列腺體積(Wald=41.23、4.933、14.474,P0.001、0.026、0.0001)。其中年齡60-69歲(OR=10.108,95%CI=1.451-70.419)可能是睪酮激素的危險因素。家庭人均月收入中≥3000元可能是前列腺增生患者睪酮激素的保護因素(OR=0.359,95%CI=0.145-0.886)。前列腺體積中≥30ml組睪酮激素水平異常的風(fēng)險是30ml組的0.168倍。職業(yè)、文化程度和BMI不是睪酮激素的主要影響因素。(4)單因素卡方檢驗前列腺增生患者垂體泌乳素的影響因素有年齡、職業(yè)、家庭人均月收入、吸煙、飲酒、BMI和前列腺體積,多因素Logistic回歸分析顯示影響前列腺增生患者垂體泌乳素的因素有年齡、BMI(Wald=12.576、6.327,P=0.014、0.042)。職業(yè)、家庭人均月收入、吸煙、飲酒、前列腺體積不是垂體泌乳素的影響因素。(5)單因素分析孕酮激素的影響因素有年齡、職業(yè)、家庭人均月收入、吸煙、高血壓和前列腺體積,多因素Logistic回歸分析得影響前列腺增生患者孕酮激素的因素有年齡、高血壓和前列腺體積(Wald=21.229、4.567、6.384,P0.001、0.033、0.012)。職業(yè)、收入、吸煙不是前列腺增生患者孕酮激素水平的影響因素。結(jié)論:1.本研究300例前列腺增生患者促卵泡生成素1.35~35.66 m IU/ml,異常率為22.7%;雌二醇激素水平范圍51~229 pg/ml,異常率為27.0%;睪酮激素水平為0.99~7.69 ng/ml,異常率為68.0%;垂體泌乳素為12.01~58.39 ng/ml,異常率為69.7%;孕酮激素水平0.13~1.51 ng/ml,異常率為57.7%。2.前列腺增生患者性激素水平異常的影響因素:(1)影響促卵泡生成素異常的主要因素是年齡。(2)影響雌二醇水平異常的主要因素是年齡、家庭人均月收入。(3)影響睪酮激素水平異常的影響因素是年齡、家庭人均月收入和前列腺體積。(4)影響垂體泌乳素水平異常的因素有年齡、BMI。(5)影響前列腺增生患者孕酮激素的主要因素有年齡、高血壓、前列腺體積。
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R697.3

【參考文獻】

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1 王倩;楊勝楠;趙倩茹;李冰;李馨;田蕊;劉章鎖;;高齡男性患者前列腺增生與腎功能的相關(guān)性研究[J];中華老年醫(yī)學(xué)雜志;2018年03期

2 徐杰;呼雙琴;;前列腺體積與良性前列腺增生老年患者糖尿病之間的關(guān)系研究[J];國際泌尿系統(tǒng)雜志;2017年02期

3 董娟;付海柱;宋吉順;王永傳;王愛法;;小體積前列腺增生的組織學(xué)特點及對患者下尿路癥狀的影響[J];中國基層醫(yī)藥;2017年06期

4 張益明;范武林;林國太;林永平;陳如;;慢性前列腺炎在前列腺增生癥發(fā)病與進展中的作用探討[J];國際泌尿系統(tǒng)雜志;2016年04期

5 楊志剛;張英郎;馬旭東;張強;張飛;霍日查;;不同程度前列腺組織學(xué)炎癥對良性前列腺增生臨床進展性的影響[J];國際泌尿系統(tǒng)雜志;2016年03期

6 張艷紅;王少芳;馬社君;李智勇;王穎;;影響前列腺增生合并膀胱過度活動綜合征患者術(shù)后效果的多因素回歸分析[J];中華實驗外科雜志;2015年06期

7 李浩;米慶輝;高用軍;金杰;;前列舒通膠囊聯(lián)合坦索羅辛對良性前列腺增生患者血清睪酮、雌二醇水平的影響及其臨床療效研究[J];中國生化藥物雜志;2015年03期

8 黃燕波;于書慧;車新艷;;前列腺增生患者生活質(zhì)量與臨床癥狀的相關(guān)性分析[J];中華現(xiàn)代護理雜志;2015年03期

9 陳姣;張?zhí)N暉;;環(huán)境內(nèi)分泌干擾物與前列腺疾病的研究現(xiàn)況[J];環(huán)境與職業(yè)醫(yī)學(xué);2014年07期

10 沈粉秧;;血清性激素和C-反應(yīng)蛋白水平與前列腺癌患者相關(guān)性的臨床研究[J];南通大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版);2014年01期

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