【摘要】：目的:慢性腎臟病(Chronic Kidney Disease,CKD)已成為世界各國(guó)所面臨的公共健康問(wèn)題。近年來(lái)CKD的患病率有明顯上升趨勢(shì),有研究表明高血壓、蛋白尿可導(dǎo)致CKD進(jìn)展,增加死亡率,而低鹽飲食(即低鈉飲食)對(duì)于CKD患者的影響一直存在爭(zhēng)議,因此我們進(jìn)行了這項(xiàng)meta分析以系統(tǒng)評(píng)價(jià)低鹽飲食對(duì)于CKD患者主要臨床結(jié)局的影響。方法:根據(jù)預(yù)先制定的計(jì)劃書(已在International prospective register of systematic reviews注冊(cè),編號(hào)為CRD42017072395)對(duì)Ovid MEDLINE、Embase和Cochrane Library數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行系統(tǒng)性檢索。納入有關(guān)評(píng)估低鹽飲食對(duì)CKD患者腎臟結(jié)局、全因死亡、血壓變化、24h尿鈉排泄及體重變化影響的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(Randomized Controlled Trial,RCT)及隊(duì)列研究。采用隨機(jī)效應(yīng)模型對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。由兩位獨(dú)立研究者進(jìn)行研究篩選、數(shù)據(jù)提取以及質(zhì)量評(píng)價(jià)。結(jié)果:共計(jì)納入15項(xiàng)研究,包含9091例CKD患者,其中超過(guò)1598例發(fā)生腎衰事件【超過(guò)552例發(fā)生終末期腎臟病(End Stage Renal Disease,ESRD)】、655例發(fā)生全因死亡事件。Meta分析結(jié)果顯示,低鹽飲食可以降低11%的腎衰事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[RR=0.89,95%CI(0.80,1.00)]。與對(duì)照組相比,低鹽飲食使收縮壓、舒張壓、平均動(dòng)脈壓分別降低6.25mm Hg[95%CI(-8.99,-3.51)]、3.57mm Hg[95%CI(-5.09,-2.05)]和5.26mm Hg[95%CI(-9.25,-1.26)];使24h尿鈉排泄減少76.88mmol[95%CI(-103.63,-50.12)];使體重減輕1.83kg[95%CI(-2.42,-1.23)]。而在ESRD、全因死亡的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)及eGFR年下降率方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:低鹽飲食可能改善CKD患者的腎衰事件結(jié)局并在降低血壓、減少24h尿鈉排泄及減輕體重方面發(fā)揮一定作用。但在ESRD、全因死亡的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)及eGFR年下降率方面可能無(wú)明顯影響。
【圖文】：

山西醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文2 結(jié) 果結(jié)果及納入研究基本特征檢索結(jié)果檢索后共獲得 15630 篇文獻(xiàn)，通過(guò)去除重復(fù)文獻(xiàn)以及閱讀標(biāo)題和復(fù)篩全文文獻(xiàn) 120 篇，最終有 15 篇文獻(xiàn)[6,8,13-16,26-34]符合納入標(biāo)準(zhǔn)中包括 7 項(xiàng) RCT[13,14,26-30]，8 項(xiàng)隊(duì)列研究[6,8,15,16,31-34]，，共計(jì) 9091 見圖 2-1

Cochrane偏倚風(fēng)險(xiǎn)結(jié)果圖
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R692

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前2條

1 張秀玲;邵長(zhǎng)久;郭成龍;張麗芳;李雙俠;;慢性腎臟病研究進(jìn)展[J];中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新;2012年33期

2 張玉俠;;慢性腎臟病防治新理念[J];實(shí)用藥物與臨床;2006年04期

本文編號(hào)：2598420