發(fā)布時間：2020-03-23 14:41

【摘要】：目的:旨在研究中性粒細(xì)胞淋巴細(xì)胞比(NLR)、血小板淋巴細(xì)胞比(PLR)、紅細(xì)胞分布寬度(RDW)與IgA腎病(IgAN)的臨床及病理的相關(guān)性。方法:納入2011年4月至2018年5月經(jīng)廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院確診IgA腎病疾病組334例,選擇150例健康對照組,比較疾病組與對照組的一般臨床資料;將疾病組分別以NLR、PLR、RDW中位數(shù)為截點(diǎn)分組,分析不同水平的NLR、PLR、RDW與IgA腎病臨床及病理改變的關(guān)系。通過繪制NLR、PLR、RDW的ROC曲線明確最佳診斷預(yù)測界值。結(jié)果:IgA腎病疾病組比對照組具有較高水平的NLR、PLR、RDW。高NLR組、高PLR組、高RDW組比低NLR、低PLR、低RDW組的患者的具有更高的Scr、BUN,并且它們的eGFR更低。高NLR組和高RDW組的24小時尿蛋白高于低NLR組和低RDW組。spearman相關(guān)分析發(fā)現(xiàn)NLR與Scr、BUN、24小時尿蛋白正相關(guān),PLR與Scr、BUN正相關(guān),RDW與Scr正相關(guān),三者均與eGFR負(fù)相關(guān)。經(jīng)協(xié)方差分析校正年齡因素,除了高、低NLR組間的24小時尿蛋白差異無顯著性,BUN、Scr、eGFR仍與NLR、PLR密切相關(guān)。高NLR組(?~2=8.152,P0.05)、高PLR組(?~2=6.126,P0.05)出現(xiàn)腎小管萎縮/間質(zhì)纖維化T2、T3病變者明顯更多;與低RDW組相對比,高RDW組(?~2=13.388,P0.05)患者更多出現(xiàn)腎小管萎縮/間質(zhì)纖維化T3改變。spearman相關(guān)分析發(fā)現(xiàn)NLR與腎小管萎縮/間質(zhì)纖維化(T)正相關(guān)。經(jīng)多元有序logistics回歸分析,校正年齡因素后,腎小管萎縮/間質(zhì)纖維化與NLR、RDW呈正相關(guān)。ROC曲線確定1.47為NLR最佳截點(diǎn),敏感度與特異性分別為78.1%和46.7%;RDW最佳截點(diǎn)為0.16,敏感度與特異性分別為10.2%和100%。結(jié)論:NLR、PLR、RDW可以反映IgAN的疾病嚴(yán)重程度,NLR、PLR、RDW越高,IgAN患者腎功能越差,腎小管萎縮/間質(zhì)纖維化病理改變越重;其中NLR、RDW有可能成為預(yù)測IgAN病情的臨床指標(biāo)。
【圖文】：

圖 2-1 NLR、PLR、RDW 預(yù)測 IgA 腎病病情的 ROC 曲線Figure 1 ROC Curve of NLR, PLR and RDW in predicting the condition of IgA Nephropath
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R692.31

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本文編號：2596868