發(fā)布時間：2020-02-27 05:14

【摘要】：目的:建立模型于前列腺穿刺活檢前預測Gleason評分(GC)≥7的風險。方法:第一階段,回顧性分析本院2009年9月—2013年1月981例經(jīng)直腸B超引導下前列腺穿刺患者的資料,統(tǒng)計分析潛在變量:血清前列腺特異性抗原(prostate-specific antigen,PSA),游離PSA(free PSA,f PSA),游離/總PSA值(f/t),前列腺體積(prostate volume,PV),PSA密度(PSA density,PSAD),直腸指檢(digital rectal examination,DRE)質(zhì)地及有無結節(jié)、B超有無低回聲結節(jié)或微鈣化。用多元Logistic回歸后退法建立篩選變量、建立模型。第二階段,2013年1月—2015年3月,應用所建模型預測410例患者,比較兩階段患者穿刺結果。結果:模型最終引入PSA、DRE質(zhì)地及有無結節(jié)、B超有無低回聲結節(jié)作為變量,使用該模型受試者工作曲線下面積為0.831,明顯高于單獨使用PSA、f PSA及PSAD(0.803、0.770及0.780)。隨后在曲線上尋找最佳截點值為0.87,此時敏感性為90%,特異性為45.8%。當敏感性同為90%時,PSA、f PSA及PSAD特異性分別為37.7%、24.6%和35.2%。模型預測值≥0.87為GS≥7高風險組,反之為低風險組,第一階段中高風險組GS≥7檢出率顯著高于低風險組(80.3%vs.35.0%,P0.001)。第二階段應用模型輔助后,331例患者最終接受穿刺,GS≥7的檢出率與第一階段相比從71.0%(697/981)提高至79.2%(267/337)(P=0.003)。結論:GS≥7的風險預測模型預測結果較好,能顯著提高GS≥7的檢出率,并一定程度上減少不必要的前列腺穿刺。

【相似文獻】

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1 高洪文,李玉林,孫亞新,王偉華,潘玉琢,趙雪儉;前列腺癌活檢組織中微血管密度、Gleason評分與血清前列腺特異性抗原間的關系[J];中華病理學雜志;2004年04期

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1 謝立平;鄭祥毅;沈華鋒;秦杰;張晨光;白宇;陳昭典;蔡松良;張志根;任國平;王麗君;余心如;;前列腺癌血清PSA、f／tPSA與Gleason評分、臨床分期的相關性研究[A];2006年浙江省泌尿外科學術會議論文匯編[C];2006年

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1 趙剛剛;前列腺癌內(nèi)分泌治療前后血清β2-微球蛋白的表達及其與PSA、Gleason評分的相關性研究[D];蘭州大學;2010年

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本文編號：2583194