【摘要】：目的:建立模型于前列腺穿刺活檢前預(yù)測(cè)Gleason評(píng)分(GC)≥7的風(fēng)險(xiǎn)。方法:第一階段,回顧性分析本院2009年9月—2013年1月981例經(jīng)直腸B超引導(dǎo)下前列腺穿刺患者的資料,統(tǒng)計(jì)分析潛在變量:血清前列腺特異性抗原(prostate-specific antigen,PSA),游離PSA(free PSA,f PSA),游離/總PSA值(f/t),前列腺體積(prostate volume,PV),PSA密度(PSA density,PSAD),直腸指檢(digital rectal examination,DRE)質(zhì)地及有無(wú)結(jié)節(jié)、B超有無(wú)低回聲結(jié)節(jié)或微鈣化。用多元Logistic回歸后退法建立篩選變量、建立模型。第二階段,2013年1月—2015年3月,應(yīng)用所建模型預(yù)測(cè)410例患者,比較兩階段患者穿刺結(jié)果。結(jié)果:模型最終引入PSA、DRE質(zhì)地及有無(wú)結(jié)節(jié)、B超有無(wú)低回聲結(jié)節(jié)作為變量,使用該模型受試者工作曲線(xiàn)下面積為0.831,明顯高于單獨(dú)使用PSA、f PSA及PSAD(0.803、0.770及0.780)。隨后在曲線(xiàn)上尋找最佳截點(diǎn)值為0.87,此時(shí)敏感性為90%,特異性為45.8%。當(dāng)敏感性同為90%時(shí),PSA、f PSA及PSAD特異性分別為37.7%、24.6%和35.2%。模型預(yù)測(cè)值≥0.87為GS≥7高風(fēng)險(xiǎn)組,反之為低風(fēng)險(xiǎn)組,第一階段中高風(fēng)險(xiǎn)組GS≥7檢出率顯著高于低風(fēng)險(xiǎn)組(80.3%vs.35.0%,P0.001)。第二階段應(yīng)用模型輔助后,331例患者最終接受穿刺,GS≥7的檢出率與第一階段相比從71.0%(697/981)提高至79.2%(267/337)(P=0.003)。結(jié)論:GS≥7的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)模型預(yù)測(cè)結(jié)果較好,能顯著提高GS≥7的檢出率,并一定程度上減少不必要的前列腺穿刺。

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前4條

1 高洪文,李玉林,孫亞新,王偉華,潘玉琢,趙雪儉;前列腺癌活檢組織中微血管密度、Gleason評(píng)分與血清前列腺特異性抗原間的關(guān)系[J];中華病理學(xué)雜志;2004年04期

2 汪朔;謝立平;沈華鋒;鄭祥毅;秦杰;白宇;張晨光;陳昭典;蔡松良;張志根;任國(guó)平;王麗君;余心如;;346例前列腺癌的Gleason評(píng)分分布特征及其與臨床分期的關(guān)系[J];中華男科學(xué)雜志;2006年08期

3 張一鳴;郭正輝;曾樂(lè)祥;曹億;賴(lài)義明;黃海;;Sharpin蛋白在前列腺癌中的表達(dá)及其與Gleason評(píng)分、t-PSA關(guān)系的研究[J];中華腔鏡泌尿外科雜志(電子版);2013年06期

4 ;[J];;年期

相關(guān)會(huì)議論文 前1條

1 謝立平;鄭祥毅;沈華鋒;秦杰;張晨光;白宇;陳昭典;蔡松良;張志根;任國(guó)平;王麗君;余心如;;前列腺癌血清PSA、f／tPSA與Gleason評(píng)分、臨床分期的相關(guān)性研究[A];2006年浙江省泌尿外科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2006年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前2條

1 趙剛剛;前列腺癌內(nèi)分泌治療前后血清β2-微球蛋白的表達(dá)及其與PSA、Gleason評(píng)分的相關(guān)性研究[D];蘭州大學(xué);2010年

2 徐留玉;P504s、CK34βE12對(duì)前列腺癌的診斷價(jià)值及其與Gleason評(píng)分、PSA、病理學(xué)分期的關(guān)系[D];山東大學(xué);2007年

，

本文編號(hào)：2583194