【摘要】：背景腸球菌是引起尿路感染(UTI)的重要G+球菌,其耐藥性嚴(yán)重,臨床常用萬(wàn)古霉素(VAN)或利奈唑胺(LZD)進(jìn)行治療,但二者治療費(fèi)用高。呋喃妥因(NIT)是治療UTI的老藥,在其臨床應(yīng)用50年歷史中,基本避免了耐藥問(wèn)題,且經(jīng)濟(jì)方便,可有效治療急、慢性UTI,但目前臨床鮮有用于治療腸球菌所致老年下尿路感染(LUTI)的研究報(bào)道。目的評(píng)價(jià)NIT治療老年腸球菌LUTI的臨床療效和安全性,為臨床用藥提供依據(jù)。方法回顧性選取2009年7月—2015年7月攀枝花學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)院、攀枝花市中心醫(yī)院、攀鋼集團(tuán)總醫(yī)院門(mén)診和病房符合納入標(biāo)準(zhǔn)的LUTI患者92例為研究對(duì)象。其中單純性LUTI 52例,復(fù)雜性LUTI 40例。記錄其尿液細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)結(jié)果。所有患者給予NIT腸溶片100 mg,口服,4次/d,治療7~14 d。記錄患者臨床療效、細(xì)菌學(xué)療效和不良反應(yīng)。結(jié)果糞腸球菌60例(65.2%),屎腸球菌32例(34.8%)。糞腸球菌感染患者與屎腸球菌感染患者對(duì)NIT、VAN、LZD均不耐藥;糞腸球菌感染患者與屎腸球菌感染患者對(duì)氨芐西林(AMP)、青霉素G(PEN)、氨芐西林/舒巴坦(SAM)、紅霉素(ERY)、左氧氟沙星(LEV)、高濃度慶大霉素(GEN)耐藥率比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。92例患者總有效率為84.8%(78/92)。單純性LUTI患者總有效率(96.2%,50/52)高于復(fù)雜性LUTI(70.0%,28/40)(χ~2=11.987,P0.001)。92例患者的細(xì)菌清除率為81.5%(75/92)。單純性LUTI患者細(xì)菌清除率為96.2%(50/52),高于復(fù)雜性LUT患者的62.5%(25/40)(χ~2=11.256,P=0.027)。92例患者中,22例(23.9%)發(fā)生惡心、嘔吐、輕度腹瀉,未停藥,予對(duì)癥治療后緩解;無(wú)咳嗽、氣喘、皮疹、周?chē)窠?jīng)炎等不良反應(yīng)。結(jié)論 NIT臨床用于治療老年腸球菌LUTI,療效較好,尤其適用于治療單純性LUTI,且短期口服不良反應(yīng)少,加之臨床治療費(fèi)用低,可作為老年腸球菌非復(fù)雜性LUTI的初治首選抗生素。

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前4條

1 宋燕華;周玉杰;;導(dǎo)致尿路感染的三種腸球菌的分布及耐藥性分析[J];醫(yī)學(xué)信息(內(nèi)·外科版);2009年11期

2 鄧瓊梅;;腸球菌屬尿路感染2例分析[J];中國(guó)誤診學(xué)雜志;2010年04期

3 鄧瓊梅;;院內(nèi)腸球菌屬尿路感染36例分析[J];中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥;2011年21期

4 ;[J];;年期

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