本文關(guān)鍵詞：廣西地區(qū)泌尿系結(jié)石的臨床特征分析和防治研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的通過對(duì)廣西地區(qū)1600例泌尿系結(jié)石病人的性別、年齡、結(jié)石部位、結(jié)石成分等臨床特征以及治療方式進(jìn)行回顧性分析,初步探討廣西地區(qū)泌尿系結(jié)石的防治策略。 方法1.分析2010年1月至2012年2月收治的來自廣西生長的1600例患者的性別、年齡、結(jié)石部位、治療方式等,探討廣西地區(qū)泌尿系結(jié)石的臨床特征和主要治療方法。2.從以上患者收集的結(jié)石標(biāo)本707例進(jìn)行紅外光譜法分析,了解廣西地區(qū)泌尿系結(jié)石成分的特點(diǎn),并對(duì)上尿路結(jié)石標(biāo)本100例同時(shí)進(jìn)行紅外光譜法和化學(xué)分析法分析,比較兩種分析方法在結(jié)石分析上的特點(diǎn)及結(jié)石成分構(gòu)成上的異同點(diǎn)。3.與10年前同時(shí)期的764份病例及206結(jié)石成分分析相比較,了解在性別、年齡、結(jié)石部位、治療方法、結(jié)石成分的變化。 結(jié)果1.性別：泌尿系結(jié)石病人中男性65%(1042/1600),女性35% (558/1600),男女性別比例為1.87：1(1042/558)；年齡：3-13歲年齡組占所有病例的0.9%,13-23歲年齡組占所有病例的3.3%,23-33歲年齡組占所有病例的12.7%,33-43歲年齡組占所有病例的27%,43-53歲年齡占所有病例的22.5%,53-63歲年齡占所有病例的21.8%,73-83歲年齡組占所有病例的0.7%；部位：腎結(jié)石41.7%(667/1600),輸尿管結(jié)石50.9%(818/1600),膀胱結(jié)石4.9%(79/1600),尿道結(jié)石0.2%(3/1600),腎合并輸尿管結(jié)石2.1%(34/1600),尿道結(jié)石合并其他占0.1% (2/1600)；治療方法：體外沖擊波碎石55.6%(889/1600),經(jīng)皮腎鏡23.0%(368/1600),輸尿管鏡7.4%,(118/1600),膀胱鏡4.9%(97/1600),腹腔鏡0.3%(5/1600),藥物治療3.2%(51/1600),開放手術(shù)5.6%(90/1600)。2.707例結(jié)石成分構(gòu)成：?jiǎn)渭冃越Y(jié)石占40.7%,其中草酸鈣占18.4%,尿酸占19.5%,磷灰石占2.5%,胱氨酸占0.3%；混合性結(jié)石占59.3%,其中尿酸+草酸鈣占32.8%,草酸鈣+碳酸磷灰石占19.9%,草酸鈣+碳酸磷灰石+尿酸占4%,磷酸磷灰石+六水磷酸銨鎂占2.5%。3.紅外光譜法和化學(xué)法各有特點(diǎn),紅外光譜法靈敏、快捷,能測(cè)得晶體結(jié)構(gòu),分析結(jié)果以單純性結(jié)石所占比例較多,由于取樣較少,故結(jié)果易受取石方式及取石部位的影響；化學(xué)法檢出的結(jié)果中混合性結(jié)石所占比例稍高,但它無法測(cè)得晶體的結(jié)構(gòu),主要以目前所知的成分為分析對(duì)象,無法發(fā)現(xiàn)新的結(jié)石成分,我們還要對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)的組合處理,結(jié)果才能較為合理。4.1600例結(jié)石病人與十年前同時(shí)期764例相比,性別：卡方檢驗(yàn)X2=1.341,P=0.247,P0.05,兩組性別構(gòu)成比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；30-50歲年齡組病例數(shù)：卡方檢驗(yàn)X2=1.700,P=0.192,P0.05,構(gòu)成比例差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；結(jié)石發(fā)病部位：卡方檢驗(yàn)x2=1.367,P=0.85010,P0.05,結(jié)石發(fā)病部位差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；結(jié)石處理方式：卡方檢驗(yàn)x2=464.985,P=0.000,P0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,腔內(nèi)手術(shù)所占比例較十年前增高；707例結(jié)石成分中尿酸與草酸鈣構(gòu)成與10年前同時(shí)期206例比較：卡方檢驗(yàn)x2=0.187,P=0.665,P0.05,10年前后尿酸與草酸鈣構(gòu)成差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論1.廣西地區(qū)泌尿系結(jié)石病以男性比例較大,33-53歲年齡組的患病率比較高,上尿路結(jié)石患病率比下尿路結(jié)石的患病率高,治療方法以微創(chuàng)治療為主、開放手術(shù)為輔。2.結(jié)石主要以草酸鈣、尿酸結(jié)石為主要成分。3.兩種分析方法各有優(yōu)缺點(diǎn),有條件的醫(yī)院首選紅外光譜法,必要時(shí)聯(lián)合兩種方法更能準(zhǔn)確地分析結(jié)石成分。4.與10年前相比,在性別、年齡上波動(dòng)不大,仍以中青年男性發(fā)病最多,上尿路結(jié)石發(fā)病仍較高,需要手術(shù)干預(yù)的病例趨于腔內(nèi)治療,結(jié)石成分以草酸鈣、尿酸為主。5.在預(yù)防上保持營養(yǎng)平衡,增加液體及富含枸櫞酸水果的攝入,限制鈉鹽及高嘌呤飲食,并控制草酸的攝入量,尿酸結(jié)石應(yīng)提高尿液的PH值、減少尿酸的形成和排泄。
【關(guān)鍵詞】：泌尿系結(jié)石 臨床特征 結(jié)石成分 防治
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號(hào)】：R691.4
【目錄】：

• 英文~.略語表4-5
• 摘要5-8
• ABSTRACT8-12
• 前言12-13
• 材料與方法13-16
• 結(jié)果16-34
• 討論34-40
• 結(jié)論40-41
• 參考文獻(xiàn)41-44
• 綜述44-60
• 參考文獻(xiàn)57-60
• 致謝60

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王志宏,徐學(xué)明,杜娟,趙惠萍,張培萍,劉麗華;尿路結(jié)石成分與發(fā)樣和土壤中有關(guān)元素相關(guān)性分析[J];吉林大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2002年05期

2 歐陽健明;鄧穗平;陳德志;;顯微鏡技術(shù)在泌尿系結(jié)石分析中的應(yīng)用及其研究進(jìn)展[J];中國醫(yī)師雜志;2006年06期

3 魏維山;陳仕平;李秀金;;福建省尿石癥的調(diào)查[J];福建醫(yī)藥雜志;1987年03期

4 歐陽健明;混合型尿路結(jié)石的XPS和XRD聯(lián)合分析[J];光譜學(xué)與光譜分析;2003年02期

5 范永毅;;柳州市254例患者尿路結(jié)石成分分析[J];廣西醫(yī)學(xué);2010年04期

6 何家揚(yáng);劉國棟;;甘肅省尿石病入住院情況的調(diào)查[J];臨床泌尿外科雜志;1987年01期

7 何國偉，林錦德;佛山地區(qū)1063例尿石癥分析[J];實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志;1996年12期

8 劉繼紅,章詠裳,胡仁昭,肖惠珍;尿石形成的尿危險(xiǎn)因素分析[J];同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);1988年05期

9 王進(jìn)峰;吳志堅(jiān);李曉剛;;泌尿系結(jié)石成分分析的研究現(xiàn)狀[J];醫(yī)學(xué)綜述;2006年22期

10 劉巖峰;吳曉宇;;泌尿系結(jié)石在中國的流行病學(xué)特點(diǎn)[J];中國社區(qū)醫(yī)師(綜合版);2005年09期

  本文關(guān)鍵詞：廣西地區(qū)泌尿系結(jié)石的臨床特征分析和防治研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：258052