本文關(guān)鍵詞：輸尿管軟鏡在泌尿外科疾病診斷及治療中的應(yīng)用，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的探討輸尿管軟鏡在泌尿外科疾病診斷及治療中的應(yīng)用。方法 2007年4月～2012年3月我院應(yīng)用輸尿管軟鏡診斷和治療21例上尿路疾病。術(shù)中全麻或硬膜外麻醉,截石位。輸尿管硬鏡探查至輸尿管上段并留置導(dǎo)絲,置入軟鏡導(dǎo)入鞘,軟鏡探查輸尿管上段、腎盂及各腎盞并處理結(jié)石。有輸尿管皮膚造口的患者可直視下置入導(dǎo)絲,進(jìn)軟鏡行探查術(shù)。輸尿管狹窄,逆行探查困難者,可建立皮腎通道,使用軟鏡順行探查。結(jié)果 12例結(jié)石均一次碎石成功,未發(fā)生輸尿管穿孔、撕脫等術(shù)中并發(fā)癥,均無輸血。4例術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱,經(jīng)抗炎對(duì)癥處理后癥狀改善,無膿腎等嚴(yán)重術(shù)后并發(fā)癥。術(shù)后第2天復(fù)查KUB平片,雙J管無移位,3例在腎區(qū)或輸尿管走行區(qū)可見顆粒狀高密度影。1個(gè)月后復(fù)查B超,殘留結(jié)石均自行排出。6例腎盂占位探查者,5例一次手術(shù)完成探查,1例第1次進(jìn)鏡困難,留置輸尿管支架1個(gè)月后行二次手術(shù),手術(shù)順利。3例膀胱癌術(shù)后輸尿管狹窄,其中1例經(jīng)輸尿管皮膚造口逆行進(jìn)輸尿管軟鏡,2例行經(jīng)皮膚腎造瘺順行進(jìn)輸尿管軟鏡,均在鏡下完成探查,解除狹窄,手術(shù)滿意。結(jié)論輸尿管軟鏡具有安全、微創(chuàng)、靈活,可完整探查上尿路集合系統(tǒng)等優(yōu)勢(shì),并可同時(shí)予以相應(yīng)的治療。
【作者單位】： 北京大學(xué)第三醫(yī)院泌尿外科;
【關(guān)鍵詞】： 輸尿管軟鏡 泌尿系結(jié)石 泌尿系腫瘤
【分類號(hào)】：R699
【正文快照】： 1929年Young等[1]首先報(bào)道應(yīng)用硬質(zhì)小兒膀胱鏡檢查兒童腎盂,1964年Marshall等[2]報(bào)道應(yīng)用3 mm的纖維內(nèi)鏡穿過膀胱鏡觀察輸尿管結(jié)石�，F(xiàn)如今輸尿管鏡已普遍用于上尿路內(nèi)生性腫瘤的診斷與活檢及腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、輸尿管狹窄、輸尿管支架置入等多個(gè)領(lǐng)域。新一代的輸尿管軟鏡能

【參考文獻(xiàn)】

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1 劉定益;王健;王名偉;張烙

本文編號(hào)：257522