【摘要】：目的:檢測(cè)特發(fā)性膜性腎病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)、繼發(fā)性膜性腎病(secondary membranous nephropathy,SMN)患者腎組織中磷脂酶A2受體(phospholipase A2 receptor,PLA2R)的表達(dá)及血清抗PLA2R抗體滴度,分析其在診斷IMN中的價(jià)值。方法:2014年5月至2015年2月中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院腎內(nèi)科腎活檢患者73例,分為IMN組(n=48)、SMN組(n=17)和微小病變性腎病組(n=8)。采用間接免疫熒光法檢測(cè)各組腎組織PLA2R及血清抗PLA2R抗體的表達(dá)。結(jié)果:IMN組腎組織PLA2R陽性率為91.7%,SMN組陽性率為29.4%,IMN組陽性率、熒光強(qiáng)度明顯高于SMN組(均P0.05);IMN組血清PLA2R抗體陽性率為85.4%,SMN組陽性率為29.4%,IMN組抗體陽性率及滴度明顯高于SMN組(均P0.05);微小病變性腎病組腎組織PLA2R抗原及血清抗體均呈陰性。IMN組血清PLA2R抗體滴度與24 h尿蛋白呈正相關(guān)(r=0.432,P0.01),與血清白蛋白呈負(fù)相關(guān)(r= 0.307,P0.05)。結(jié)論:檢測(cè)腎組織PLA2R和血清PLA2R抗體的表達(dá)有助于IMN的診斷及鑒別診斷,監(jiān)測(cè)血清PLA2R抗體滴度有助于評(píng)估疾病活躍程度和治療效果。

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