【摘要】：目的： 觀察糖皮質(zhì)激素受體(glucocorticoid receptor, GR)與E-鈣黏蛋白(E-cadherin, E-cad)在正常移行上皮和膀胱移行細(xì)胞癌中的表達(dá),分析膀胱移行細(xì)胞癌中GR蛋白和E-cad蛋白的表達(dá)與臨床病理因素(年齡、性別、臨床分期、病理分級、初發(fā)與復(fù)發(fā))的關(guān)系以及它們之間的相互關(guān)系,從而評估GR作為一種新的腫瘤生物標(biāo)記物及其膀胱移行細(xì)胞癌診斷和預(yù)后判斷中的價值,并探討GR與E-cad在膀胱移行細(xì)胞癌上皮間質(zhì)轉(zhuǎn)化過程中可能存在的相互作用。 方法： 隨機選取我院2011-2013年65例術(shù)后確診為膀胱移行細(xì)胞癌住院患者的存檔石蠟標(biāo)本,選取患者患者經(jīng)泌尿彩超篩查未見腎上腺腺瘤,且均無垂體瘤、異位功能腺瘤、皮質(zhì)醇增多癥、Cushing綜合征、嗜鉻細(xì)胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥等糖皮質(zhì)激素相關(guān)內(nèi)分泌疾病病史,同時未使用地塞米松等激素類藥物治療史。其中男45例,女20例；年齡44-86歲,平均65歲。按臨床分期淺表性腫瘤27例,浸潤性腫瘤38例(T222例、T39例、T47例)；病理分級高級別48例,低級別17例；初發(fā)43例,復(fù)發(fā)22例。取正常膀胱及腎盂粘膜組織10例作為本實驗對照。采用免疫組織化學(xué)SP法對上述標(biāo)本中的GR和E-cad蛋白進(jìn)行染色,并觀察記錄。數(shù)據(jù)均由統(tǒng)計軟件SPSS13.0處理。 結(jié)果： 1.正常移行上皮中,GR陽性9例,陽性率90.0%,膀胱癌標(biāo)本中,GR陽性表達(dá)58例,陽性率為89.2%,兩者無統(tǒng)計學(xué)差別。而高表達(dá)例數(shù)正常膀胱粘膜為5例(50.0%),膀胱癌中高表達(dá)狀態(tài)例數(shù)為13例(20.0%)。在淺表性膀胱癌高表達(dá)例數(shù)6例,侵潤性膀胱癌7例,差別無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；病理分級高級別9例,低級別4例,差別無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；初發(fā)組9例,復(fù)發(fā)組4例,差別無統(tǒng)計學(xué)意義；而在年齡、性別組均無統(tǒng)計學(xué)差別。 2.正常移行上皮中,E-cad異常表達(dá)例數(shù)為0,膀胱癌標(biāo)本中,E-cad異常表達(dá)30例,異常表達(dá)率為46.1%,兩者具有統(tǒng)計學(xué)差別。膀胱癌中,浸潤性膀胱癌組陽性23例,淺表性膀胱癌陽性7例,差別有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；病理分級高級別28例,低級別2例,差別有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；初發(fā)組16例,復(fù)發(fā)組14例,差別有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；年齡、性別組均無統(tǒng)計學(xué)差別。 3.膀胱移行細(xì)胞癌中E-cad表達(dá)相關(guān)性分析：兩者無相關(guān)性(r=-0.213)。 結(jié)論： 1、GR在膀胱移行細(xì)胞癌與在正常移行上皮中均表達(dá),在膀胱癌組織中高表達(dá)率較低,GR表達(dá)與腫瘤的病理分級、臨床分期、年齡、性別、初發(fā)及復(fù)無明顯相關(guān)性。 2、在與正常移行上皮相比,E-cad蛋白在膀胱移行細(xì)胞癌中表達(dá)下調(diào),且與腫瘤的病理分級、臨床分期密切相關(guān)：病理分級越高,臨床分期越高,E-cad蛋白的異常表達(dá)率越高,復(fù)發(fā)組較初發(fā)組異常表達(dá)率高。檢測膀胱移行細(xì)胞癌組織中的E-cad蛋白表達(dá)情況,有助于膀胱癌的診斷,亦有助于對膀胱癌預(yù)后的判斷。 3、經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析,GR與E-cad之間并無明顯相關(guān)性。腫瘤細(xì)胞EMT的發(fā)生與多種蛋白分子、生長因子、轉(zhuǎn)錄因子等有關(guān),涉及到多個信號轉(zhuǎn)導(dǎo)通路和復(fù)雜的分子機制,是一個多基因、多步驟、多階段的復(fù)雜過程,因此盡管有體外實驗表明GC可以通過GR誘導(dǎo)MET而使E-cad表達(dá)上調(diào),但它們參與的步驟不同、階段各異,可能沒有直接的聯(lián)系。
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R737.14

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前4條

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本文編號：2570199