【摘要】：目的觀察1α-羥基維生素D3對(duì)伴蛋白尿的IgA腎病(IgAN)患者腎小管功能的影響。方法選擇符合條件的48例IgAN患者設(shè)為IgAN組,再按數(shù)字表法隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組,同時(shí)選取同一時(shí)期健康體檢人群30例為正常組。治療組在維持原有雙倍劑量腎素血管緊張素系統(tǒng)(RAS)阻斷劑不變等常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,口服1α-羥基維生素D3膠丸0.5μg,1次/天;對(duì)照組繼續(xù)采用原治療方案,療程均為12周。12周后比較兩組患者治療前后尿胱抑素C(Cys-C)、尿α1微球蛋白(α1-MG)和尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、24h尿蛋白定量(UTP)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血鈣(Ca)、血磷(P)及血全段甲狀旁腺激素(iPTH)水平的變化。結(jié)果與正常組比較,IgAN組尿Cys-C、α1-MG和NAG水平均明顯升高(P0.01)。經(jīng)過12周治療,治療組尿Cys-C、α1-MG和NAG水平較治療前及對(duì)照組均有明顯下降,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),兩組治療后UTP與本組治療前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),治療組較對(duì)照組下降更顯著(P0.05)。兩組患者治療前后BUN、Scr、Ca、P、iPTH比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論伴蛋白尿的IgAN存在腎小管間質(zhì)損傷,1α-羥基維生素D3能顯著降低IgAN患者蛋白尿、改善腎小管功能。

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