【摘要】：目的:比較體外沖擊波碎石術(shù)(ESWL)與輸尿管鏡碎石術(shù)(URL)治療輸尿管結(jié)石的效果及優(yōu)缺點,評估其臨床效果,以利于找到最佳治療方式。方法:選取2015年10月至2016年12月在濰坊市市立醫(yī)院泌尿外科確診的輸尿管結(jié)石病例177例,通過行B超、泌尿系統(tǒng)平片(KUB)及靜脈尿路造影(IVP)檢查確診。其中,男性患者99例,女性患者78例,平均年齡42.13±12.65歲。上段、中段、下段結(jié)石者患者分別為65例、41例、71例。結(jié)石平均長徑1.25±0.39cm。所有患者按隨機分配原則,進(jìn)行不同方法的治療:非侵入性治療組(ESWL+藥物)84例,侵入性治療組(URL)93例。通過回顧性分析這兩種治療方法的臨床療效,利用卡方檢驗和方差分析比較這兩種治療方式的結(jié)石清除率、不良反應(yīng)發(fā)生率、手術(shù)時間、治療平均花費等,從而全面評估兩種手術(shù)方法的療效。結(jié)果:ESWL治療長徑1cm和≥1cm的結(jié)石平均手術(shù)時間分別為56.36±5.06 min和68.76±7.19 min,排凈率分別為85.0%和61.4%。上段結(jié)石排凈率為85.7%,中段為70.0%,下段為73.3%。平均治療費用為0.78±0.06萬元。URL治療長徑1cm和≥1cm的結(jié)石平均手術(shù)時間分別為43.21±6.06 min和59.11±4.66 min,排凈率分別為93.8%和91.1%。上段結(jié)石排凈率為60.0%,中段為90.5%,下段為95.1%。平均治療費用為1.32±0.35萬元。結(jié)論:URL治療長徑≥1cm的結(jié)石的療效顯著優(yōu)于ESWL;而對于長徑1cm的結(jié)石,URL和ESWL的療效無統(tǒng)計學(xué)差異;ESWL治療長徑1cm的結(jié)石的療效顯著優(yōu)于治療長徑≥1cm的結(jié)石的療效。URL治療中、下段結(jié)石的療效顯著優(yōu)于對上段結(jié)石的療效,且顯著優(yōu)于ESWL對中、下段結(jié)石的療效;ESWL對上段結(jié)石的療效顯著優(yōu)于URL。URL的手術(shù)時間顯著低于ESWL,但治療費用顯著高于ESWL。因此,治療中下段結(jié)石或長徑≥1cm的結(jié)石,首選URL;治療上段結(jié)石或長徑1cm的結(jié)石,首選ESWL。
【學(xué)位授予單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R699.4

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2563091