【摘要】：目的探討常規(guī)經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切與經(jīng)尿道膀胱腫瘤二次電切兩種不同手術(shù)方式在治療非肌層浸潤性膀胱癌臨床效果的比較及研究影響二次電切腫瘤陽性率相關(guān)危險(xiǎn)因素。 資料及方法本研究為回顧性研究。對(duì)象為2007年1月～2012年12月在廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院泌尿外科及腎移植科接受手術(shù)治療的確診為非肌層浸潤性膀胱癌患者,按照是否行Re-TURBT分為2個(gè)研究組：常規(guī)行經(jīng)尿道膀胱癌電切術(shù)組169例及行經(jīng)尿道膀胱癌二次電切術(shù)組32例。兩種手術(shù)方式治療效果對(duì)比的觀察指標(biāo)為術(shù)后復(fù)發(fā)率、手術(shù)時(shí)間、術(shù)后住院天數(shù)、留置尿管天數(shù)況,分析其影響二次電切腫瘤陽性率的危險(xiǎn)因素指標(biāo)為首次腫瘤電切腫瘤分期、腫瘤病理級(jí)別、腫瘤大小、腫瘤數(shù)目。 結(jié)果兩種手術(shù)方式術(shù)后復(fù)發(fā)率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=3.918,P0.05)認(rèn)為兩種手術(shù)方式術(shù)后復(fù)發(fā)率有差別,二次電切術(shù)后復(fù)發(fā)率少于常規(guī)電切組,而兩組手術(shù)時(shí)間(t=-0.195,P=0.846)、住院時(shí)間(t=1.423,P=0.156)、留置尿管天數(shù)(t=-0.466,P=0.642),提示差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。根據(jù)logistic binary回歸分析提示：首次腫瘤電切為≥T1(χ2=4.891,P=0.04)、高級(jí)別腫瘤(G2及G3)(χ2=1.903,P=0.001)、腫瘤大小≥3cm(χ2=9.718,P=0.004)、多發(fā)腫瘤(≥3個(gè))(χ2=6.203,P=0.02)均為二次電切陽性的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,線性回歸分析提示：“首次電切腫瘤病理級(jí)別”對(duì)回歸方程有很大貢獻(xiàn)。 結(jié)論經(jīng)尿道膀胱腫瘤二次電切具有常規(guī)經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切的操作簡單、手術(shù)安全性好、住院時(shí)間短、有效降低手術(shù)復(fù)發(fā)率,對(duì)于首次電切為多發(fā)腫瘤、腫瘤較大(≥3cm)、高級(jí)別腫瘤及高分期腫瘤(≥T1期)等,尤其首次電切腫瘤為高級(jí)別腫瘤應(yīng)常規(guī)行經(jīng)尿道膀胱腫瘤二次電切。
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R737.14

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前2條

1 陳梓甫;表淺膀胱癌的診斷與治療[J];臨床泌尿外科雜志;2003年05期

2 姚慶祥，馬騰驤，張祖詔，董克權(quán)，，王文成;經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)（附250例報(bào)告）[J];中國內(nèi)鏡雜志;1996年04期

本文編號(hào)：2551969