發(fā)布時(shí)間：2019-10-18 16:07

【摘要】：研究目的:分析比較單通道微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)與多通道MPCNL治療上尿路結(jié)石后患腎功能的轉(zhuǎn)歸,以期更好指導(dǎo)臨床實(shí)踐。病例與方法:回顧分析2014年5月至2016年2月我院收治的采用MPCNL治療且符合入選標(biāo)準(zhǔn)的178例單側(cè)上尿路結(jié)石患者的資料進(jìn)行研究。其中,122例患者采用單通道MPCNL進(jìn)行治療(A組),56例患者采用多通道MPCNL進(jìn)行治療(B組)。同時(shí)觀察兩組患者術(shù)前及術(shù)后(至少6個(gè)月)血清肌酐(serum creatinine,SCr)及通過(guò)腎動(dòng)態(tài)顯像測(cè)得的患腎腎小球?yàn)V過(guò)率(glomerular filtration rate,GFR),分析兩組患者術(shù)后腎功能的變化。研究結(jié)果:在年齡、性別、體重指數(shù)、腎積水程度、結(jié)石CT值和尿路感染上,兩組患者術(shù)前比較沒(méi)有明顯的區(qū)別(P值均0.05),結(jié)石表面積上,B組高于A組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(1277.3±787.0 mm2 vs 783.0±605.7 mm2,P=0.000);術(shù)后發(fā)熱率上,B組高于A組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(25%vs 9.8%,P=0.008);術(shù)后輸血率上,B組高于A組,其差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(7.6%vs 1.6%,P=0.148)。A組中1例患者因出血嚴(yán)重,行超選擇性動(dòng)脈栓塞治療。所有患者術(shù)后并發(fā)癥通過(guò)保守治療均治愈。術(shù)后平均隨訪時(shí)間為7.6個(gè)月,A組術(shù)后SCr 167.6±113.9 umol/L,明顯低于術(shù)前192.9±151.9 umol/L(P=0.008),術(shù)后患腎GFR 32.7±22.5 ml/min,明顯高于術(shù)前29.8±21.2 ml/min(P=0.022);B組術(shù)后SCr 215.8±128.1 umol/L,明顯低于術(shù)前238.5±130.1 umol/L(P=0.013),術(shù)后患腎GFR 32.9±25.1 ml/min,明顯高于術(shù)前29.6±21.4 ml/min(P=0.014)。但兩組患者在SCr改善值和患腎GFR改善值上均無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論:單通道MPCNL與多通道MPCNL治療上尿路結(jié)石后,患腎功能明顯改善。術(shù)后SCr改善值和患腎GFR改善值,單通道MPCNL和多通道MPCNL無(wú)明顯差異。
【學(xué)位授予單位】：廣州醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R699

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前6條

1 劉小兵;吳天鵬;占習(xí)雙;歐陽(yáng)海;;復(fù)雜性腎結(jié)石治療方法的比較[J];臨床泌尿外科雜志;2009年08期

2 樊江勇;陸峻逵;王青;黃麗娟;袁琴;張澤;;深圳地區(qū)復(fù)雜性含鈣腎結(jié)石晶體成分分析[J];現(xiàn)代泌尿外科雜志;2009年02期

3 吳榮佩;李曉飛;郭穎;丘少鵬;鄭克立;戴宇平;;腎盂內(nèi)高壓灌流對(duì)腎單位結(jié)構(gòu)影響的實(shí)驗(yàn)研究[J];中華泌尿外科雜志;2006年03期

4 曾國(guó)華,李遜,何朝輝,單熾昌,袁堅(jiān),陳文忠,王露萍,吳開(kāi)俊;微創(chuàng)經(jīng)皮腎取石術(shù)和傳統(tǒng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)對(duì)腎皮質(zhì)損傷的比較[J];中華實(shí)驗(yàn)外科雜志;2004年12期

5 李遜,吳開(kāi)俊;多通道經(jīng)皮腎穿刺取石治療復(fù)雜性腎結(jié)石[J];中華泌尿外科雜志;1998年08期

6 曾國(guó)華;鐘文;李遜;陳文忠;何朝輝;何永忠;雷鳴;吳開(kāi)俊;;微創(chuàng)經(jīng)皮腎穿刺取石術(shù)中腎盂內(nèi)壓變化的臨床研究[J];中華泌尿外科雜志;2007年02期

，

本文編號(hào)：2551167