【摘要】：目的:檢測p53、p21蛋白在原發(fā)性腎小球疾病腎臟組織中的表達水平,分析其與臨床指標(尿蛋白、血白蛋白、血肌酐、腎小球濾過率)的相關(guān)性,探討p53、p21參與原發(fā)性腎小球疾病發(fā)生發(fā)展的可能機制。方法:選擇2016年3月至2016年12月河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院腎內(nèi)科行腎活檢確診的原發(fā)性腎小球腎炎((PGN))114例,其中包括膜性腎病(MN)29例,IgA腎病(IgAN)29例,局灶節(jié)段性腎小球硬化(FSGS)29例,微小病變(MCD)27例,以13例腎小球輕微病變患者和14例腎臟腫瘤切除術(shù)患者瘤周正常腎組織作為對照。應(yīng)用免疫組化法檢測腎組織p53、p21蛋白表達陽性率,分析其與臨床各指標的相關(guān)性。結(jié)果:1細胞周期蛋白p53、p21在實驗組(原發(fā)性腎小球疾病各組)及對照組腎臟組織中均有表達,表達部位:腎小球內(nèi)系膜細胞、毛細血管內(nèi)皮細胞及部分新月體,腎間質(zhì)中小管和間質(zhì)細胞均有表達。2 MCD組、MN組、IgA組、FSGS組p53蛋白的陽性細胞率(%)分別為27.5±9.0%,42.9±10.9%,46.2±20.5%,50.2±22.3%較對照組21.6±9.9%顯著升高,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),且原發(fā)性腎小球疾病組中從MCD組、MN組到IgAN組、FSGS組p53蛋白的陽性細胞率依次顯著升高,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),但IgA組、FSGS組之間無統(tǒng)計學差異(P0.05)。3 MCD組、MN組、IgAN組、FSGS組p21蛋白的陽性細胞率(%)分別為33.1±12.2%,47.5±14.7%,53.6±21.7%,66.6±21.7%較對照組23.7±10.2%顯著升高,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),且病例組中從MCD組、MN組、IgAN組到FSGS組p21蛋白的陽性細胞率依次顯著升高,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。4相關(guān)分析結(jié)果表明原發(fā)性腎小球疾病腎組織p53、p21蛋白陽性細胞表達率均與血肌酐(scr)、胱抑素C(CYSC)、β2-微球蛋白(β2M)、年齡、收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、24小時尿蛋白定量(24Upro)成正相關(guān)。與血紅蛋白(Hb)、腎小球濾過率(eGFR)成負相關(guān)。與總膽固醇(TG)、甘油三脂(CHOL)、血白蛋白(Salb)無顯著相關(guān)性。結(jié)論:1 p53、p21蛋白在原發(fā)性腎小球疾病腎組織表達水平明顯增高。且在不同病理類型的表達存在差異,以FSGS表達水平最強,IgAN、MN組、MCD組依次減弱。2 p53、p21蛋白染色陽性表達存在于腎小球內(nèi)系膜細胞、毛細血管內(nèi)皮細胞及部分新月體中,也常見于腎間質(zhì)中小管和間質(zhì)細胞。3細胞周期蛋白p53、p21可能通過參與足細胞損傷,在原發(fā)性腎小球疾病發(fā)生發(fā)展中起了重要的調(diào)控作用。
【圖文】：

圖 1 對照組 p53 和 p21 免疫組化分析Fig.1 Immunohistochemical analysis of p53（Left 1） and p21（Left 2）in control group

IgAN 200×圖 2 病例組（MN、FSGS、IgAN、MCD）p21、p53 免疫組化分析。Fig.2 Immunohistochemical analysis of p21、p53 in MN、FSGS、IgAN、MCD
【學位授予單位】：河北醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R692.6

【參考文獻】

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本文編號：2549529