【摘要】：目的:評(píng)估急性腎損傷(acute kidney injury,AKI)相關(guān)生物學(xué)標(biāo)志物在重癥監(jiān)護(hù)病房(intensive care unit,ICU)患者AKI早期預(yù)測(cè)和診斷中的價(jià)值。方法:選擇2014年1月至6月入住ICU的患者,收集相關(guān)臨床資料、常規(guī)生化結(jié)果,采用酶聯(lián)免疫法檢測(cè)血胱抑素C(serum cystatin C,s Cys C)、血和尿中性粒細(xì)胞膠原酶相關(guān)脂質(zhì)運(yùn)載蛋白(serum neutrophil gelatinase-associated lipocalin,s NGAL and urinary neutrophil gelatinase-associated lipocalin,u NGAL),尿腎損傷因子-1(urinary kidney injury molecule-1,u KIM-1)、尿白細(xì)胞介素-18(urinary interleukin-18,u IL-18)、尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(urinary N-acetyl-beta-D-glucosaminidase,u NAG),對(duì)比AKI和非AKI患者上述指標(biāo)水平,采用受試者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲線評(píng)估其診斷價(jià)值。結(jié)果:共收集176例患者,診斷AKI 71例,其中57例入ICU時(shí)即并發(fā)AKI,14例入住24 h后發(fā)生AKI。AKI分級(jí)高者行腎替代治療比例也增高,病死率18.8%(占死亡總數(shù)46.5%)。AKI患者s Cys C,s NGAL,u NGAL和u IL-18明顯高于非AKI患者(P0.05),其中s Cys C和u NGAL水平隨AKI分級(jí)而升高。14例入住24 h后發(fā)生AKI的患者其入ICU時(shí)s Cys C,u NGAL,u IL-18,u KIM-1均值明顯升高(P0.05);u NGAL,s Cys C,u IL-18診斷AKI對(duì)應(yīng)敏感度和特異度分別為97.2%,76.1%,54.9%和93.3%,96.2%,78.1%,ROC曲線下面積分別為0.99,0.90,0.69。結(jié)論:s Cys C,u NGAL和u IL-18有助ICU早期預(yù)測(cè)和診斷AKI,并可能有助于AKI分期。
【作者單位】： 遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科;遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院腎內(nèi)科;遵義軍分區(qū)衛(wèi)生所;
【分類號(hào)】：R459.7;R692

【共引文獻(xiàn)】

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7 本報(bào)記者 李穎;警惕慢性腎臟病流行[N];科技日?qǐng)?bào);2013年

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3 錢(qián)t，

本文編號(hào)：2540240