【摘要】：目的：評(píng)價(jià)碳酸氫鈉預(yù)防造影劑腎病（CIN）是否優(yōu)于氯化鈉。 方法：采用循證醫(yī)學(xué)系統(tǒng)評(píng)價(jià)方法，計(jì)算機(jī)檢索中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫（CBM）、相關(guān)期刊論文（CNKI)、維普數(shù)據(jù)庫（VIP）、萬方數(shù)據(jù)庫（Wanfang）、PubMed、MEDLINE、Google Scholar電子數(shù)據(jù)庫，收集碳酸氫鈉水化預(yù)防CIN相關(guān)文獻(xiàn)。按納入與排除標(biāo)準(zhǔn)選擇合格文獻(xiàn)、進(jìn)行質(zhì)量評(píng)估、提取有效數(shù)據(jù)，采用STATA12.0軟件對(duì)符合標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn)進(jìn)行Meta分析。 結(jié)果：共17篇隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)被納入研究。納入文章的發(fā)表時(shí)間從2002年至2013年1月，預(yù)防CIN發(fā)生的Meta分析結(jié)果顯示碳酸氫鈉組CIN發(fā)生率顯著低于氯化鈉組(RR=0.614，0.95%CI0.399~0.944, P=0.026)，兩組在減少腎替代療法及死亡比例方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，分別為(RR=0.693,95%CI0.329~1.460，P=0.335)，(RR=0.725,95%CI0.402~1.309, P=0.286)。 結(jié)論：與氯化鈉相比，，使用碳酸氫鈉水化預(yù)防可顯著減少CIN發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
【圖文】：

所有的研究觀察了 CIN 的發(fā)生率，共納入 3232 例患者。在碳酸氫鈉組，16中有 123 例發(fā)生了 CIN，而氯化鈉組，1621 例中發(fā)生了 180 例 CIN，各研具有中等異質(zhì)性(I2= 60.9% ，P = 0.001)，采用隨機(jī)效應(yīng)模型進(jìn)行合并分析酸氫鈉組與對(duì)照組 CIN 發(fā)生率的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（RR = 0.614,95% CI 0.3 0.944, P = 0.026）。見圖 1。

在碳酸氫鈉組，1513 例患者中有 11 例需腎替代療法，發(fā)生率為 0.7氯化鈉組，1523 例患者中有 16 例需腎替代療法，發(fā)生率為 1.05%，各研究異質(zhì)性不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（I2= 0.0%, P = 0.894），采用固定效應(yīng)模型進(jìn)行效的合并，Meta 分析結(jié)果顯示碳酸氫鈉組腎替代療法發(fā)生率與對(duì)照組相比，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（RR = 0.693, 95% CI 0.329 ~ 1.460, P = 0.335），詳見 圖 2。
【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R692

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2536780