【摘要】：目的 :探討輸尿管軟鏡監(jiān)視下經(jīng)皮腎鏡治療鹿角狀結(jié)石的安全性與有效性。方法 :部分性或完全性鹿角狀結(jié)石患者11例,先在局麻下用膀胱鏡置入雙J管。2周后患者全麻下取膀胱截石位,用導(dǎo)絲置入輸尿管軟鏡鞘,利用輸尿管軟鏡進(jìn)入腎盂或腎盞尋找結(jié)石。在B超引導(dǎo)下行經(jīng)皮腎穿刺,然后在輸尿管軟鏡監(jiān)視下進(jìn)行常規(guī)經(jīng)皮腎鏡操作,并在術(shù)后拍攝腹部平片來評(píng)價(jià)手術(shù)效果。結(jié)果:所有手術(shù)均順利完成,無明顯并發(fā)癥,10例(90.9%)患者結(jié)石一期完全清除(直徑2 mm以下結(jié)石視為完全清除),1例由于感染,一期手術(shù)未能完全碎石取石,二期經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)(PCNL)聯(lián)合輸尿管軟鏡完全清除結(jié)石。其中5例有腎鏡無法到達(dá)的腎盞內(nèi)結(jié)石,經(jīng)輸尿管軟鏡套石籃取出。輸尿管軟鏡監(jiān)視下的穿刺與擴(kuò)張過程更加精確,使得出血量減少,感染和其他并發(fā)癥的發(fā)生率降低。結(jié)論:輸尿管軟鏡監(jiān)視下的同步經(jīng)皮腎鏡治療鹿角狀結(jié)石是有效與安全的操作,并且能夠提高清石率。
[Abstract]:Objective: to investigate the safety and efficacy of percutaneous renoscopy in the treatment of staghorn calculi under the supervision of soft ureter. Methods: eleven patients with partial or complete staghorn stones were treated with double J tube under local anesthesia. 2 weeks later, the cystolithiasis position was taken under general anesthesia, the soft mirror sheath of ureter was inserted with guide wire, and the stones were found by ureter soft microscope. Under the guidance of B-ultrasound, the puncture of the kidney was carried out under the guidance of B-ultrasound, and then the routine percutaneous nephroscopy was performed under the supervision of the soft ureter, and the abdominal plain film was taken after operation to evaluate the effect of the operation. Results: all the operations were successfully completed without obvious complications. 10 patients (90.9%) had stones completely cleared in one stage (stones less than 2 mm in diameter were completely removed), 1 patient could not be completely removed by primary lithotripsy due to infection, and the stones could not be completely removed by (PCNL) combined with ureteroscopy in the second stage. Among them, 5 cases had calyceal stones which could not be reached by endoscopes and were removed by soft lens basket of ureter. The puncture and dilatation process monitored by soft ureter is more accurate, which reduces the amount of bleeding and the incidence of infection and other complications. Conclusion: synchronous percutaneous nephroscopy under the supervision of soft ureter is an effective and safe operation for the treatment of staghorn calculi, and can improve the stone clearance rate.
【作者單位】： 南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院泌尿外科;
【基金】：江蘇省科教興衛(wèi)工程醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科(XR201111)
【分類號(hào)】：R699

【參考文獻(xiàn)】

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【共引文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2511495