發(fā)布時(shí)間：2019-05-27 11:11

【摘要】：目的：前列腺癌是男性較為普遍的惡性腫瘤,血清PSA檢測(cè)在前列腺癌的早期診斷中具有重要價(jià)值。本研究初步檢測(cè)5a還原酶抑制劑對(duì)前列腺癌早期診斷標(biāo)記PSA的影響,來(lái)為前列腺癌的PSA診斷提供有效參考信息,同時(shí)分析5a還原酶與PSA在前列腺癌中的調(diào)節(jié)機(jī)制,為闡明前列腺癌的病理分子機(jī)制奠定基礎(chǔ)。 方法：1、病例選擇：選擇包鋼醫(yī)院2011年-2013年入住泌尿外科的前列腺癌患者80例,其中曾診斷為前列腺增生服用5a還原酶抑制劑,進(jìn)一步發(fā)展為前列腺癌的40例,曾診斷為前列腺增生發(fā)展為前列腺癌或首次發(fā)現(xiàn)診斷為前列腺癌,未服用5a還原酶抑制劑40例。服用5a還原酶抑制劑為實(shí)驗(yàn)組,未服用5a還原酶抑制劑為對(duì)照組�；颊吣挲g為61-85歲,平均年齡為73.56歲。所有患者在診斷時(shí),均未出現(xiàn)局部或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。2、血清PSA的測(cè)定：采用時(shí)間分辨熒光免疫分析法測(cè)定血清PSA總含量(TPSA)與血清游離PSA含量(FPSA),計(jì)算TPSA與FPSA比值(F/T值)。3、前列腺PSAD測(cè)定：使用5. OMHZB超探頭經(jīng)直腸測(cè)得前列腺上下直徑X、前后直徑Y(jié)、左右直徑Z,前列腺體積V=π/6×X×Y×Z, PSAD=血清總PSV值／前列腺體積V (ng/ml/cm3)。 結(jié)果：1、在80例前列腺癌患者,實(shí)驗(yàn)組血清TPSA均值為28.199±23.457ng/ml,對(duì)照組血清TPSA均值40.667±31.107ng/ml,實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組相比,血清TPSA值明顯降低,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。在TPSA值小于4ng/ml范圍,實(shí)驗(yàn)組血清TPSA均值為1.871±0.368ng/ml,對(duì)照組血清TPSA均值為2.198±0.403ng/ml,實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組相比,TPSA含量明顯減低,差異具有顯著性(P0.01)。在TPSA值4-10ng/ml范圍,實(shí)驗(yàn)組血清TPSA均值為5.970±0.468ng/ml,對(duì)照組血清TPSA均值為8.302±0.660ng/ml,實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組相比,TPSA值明顯降低,差異具有顯著性(P0.01)。在TPSA大于10ng/ml范圍,實(shí)驗(yàn)組血清TPSA含量均值48.435±8.057ng/ml,對(duì)照組血清TPSA含量均值為66.834±4.956,實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組相比,TPSA含量明顯降低,差異具有顯著性(P0.01)。 2、在所有前列腺癌患者,實(shí)驗(yàn)組F/T均值為0.150±0.423,對(duì)照組F/T均值為0.134±0.398,兩組比較無(wú)明顯差異(P0.05)。3、在80例前列腺癌患者,實(shí)驗(yàn)組血清PSAD均值為0.992±0.850ng/ml/cm3,對(duì)照組血清PSAD均值為1.464±1.187ng/ml/cm3,實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組相比,血清PSAD值明顯降低,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。在TPSA值小于4ng/ml范圍,實(shí)驗(yàn)組血清PSAD均值為0.040±0.074ng/ml/cm3,對(duì)照組血清PSAD均值為0.058±0.010ng/ml/cm3,實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組相比,PSAD值明顯減低,差異具有顯著性(P0.01)。在TPSA值4-10ng/ml范圍,實(shí)驗(yàn)組血清PSAD均值為0.140±0.009ng/ml/cm3,對(duì)照組血清PSAD均值為0.168±0.011ng/ml/cm3,實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組相比,PSAD值明顯降低,差異具有顯著性(P0.01)。在TPSA大于10ng/ml范圍,實(shí)驗(yàn)組血清PSAD均值1.738±0.201ng/ml/cm3,對(duì)照組血清PSAD均值為2.464±0.177ng/ml/cm3,實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組相比,PSAD值明顯降低,差異具有顯著性(P0.01)。 結(jié)論：1、5a還原酶抑制劑可顯著降低前列腺癌患者血清TPSA、PSAD,且在TPSA小于4ng/ml、4-10ng/ml、大于10ng/ml,均顯著降低,其為使用5a還原酶抑制劑的前列腺癌患者的PSA診斷,提供有效參考信息。 2、5a還原酶與PSA在前列腺癌的發(fā)生、發(fā)展中可能發(fā)揮重要作用,且二者可能存在共同調(diào)節(jié)機(jī)制。 3、5a還原酶抑制劑可能在治療良性前列腺增生的同時(shí),對(duì)前列腺癌具有一定預(yù)防作用,可能對(duì)前列腺癌也具有治療作用,有待進(jìn)-步研究。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：內(nèi)蒙古大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R737.25

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前1條

1 雷建平，，李炎唐;前列腺特異抗原在前列腺癌診治中的意義[J];中華泌尿外科雜志;1996年03期

本文編號(hào)：2486095