【摘要】：目的：探討慢性腎臟�。–KD）患者中血清腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、同型半胱氨酸（Hcy）、甲狀腺激素水平變化的影響因素，探索血清肌酐（Scr）濃度與TNF-α、Hcy、甲狀腺激素之間的關(guān)系，為深入研究CKD患者慢性微炎癥、營(yíng)養(yǎng)狀況與疾病進(jìn)展間的相互聯(lián)系，預(yù)治CKD及心腦血管合并癥提供新的臨床思路。 方法：從2012年1月至2013年12月間就診于南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院的CKD患者中，依據(jù)照納入與排除標(biāo)準(zhǔn)，篩選符合要求的研究對(duì)象，并隨機(jī)納入健康體檢者。采用雙抗體夾心ABC-ELISA法檢測(cè)血液樣本中TNF-α水平，速率法檢測(cè)血Hcy水平，并在實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)相關(guān)生化指標(biāo)。根據(jù)CKD分期方法，將所有研究對(duì)象劃分為四組，運(yùn)用SPSS19.0軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。采用方差分析方法進(jìn)行不同組別間相關(guān)因素的比較，，Pearson分析、線(xiàn)性回歸分析等方法進(jìn)行不同因素間相關(guān)性的檢測(cè)。 結(jié)果：1、本次研究中共納入282例研究對(duì)象（CKD患者252例與正常體檢者30例），其中每組研究對(duì)象隨機(jī)抽取20例，獲得80項(xiàng)血液標(biāo)本中TNF-α的濃度值。2、運(yùn)用相關(guān)性分析和線(xiàn)性回歸分析方法，研究結(jié)果顯示CKD患者血TNF-α（pg/ml）水平與Scr（umol/l）水平呈正相關(guān)，其直線(xiàn)回歸方程為Y=0.07X+106.44（其中Y為T(mén)NF-α水平，X為血Scr水平），相關(guān)系數(shù)r=0.365（P 0.01）；采用方差分析方法研究不同組間TNF-α水平時(shí)，發(fā)現(xiàn)CKD4期、CKD5期與正常體檢組均存在明顯差異，而CKD1-3期與正常組間的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；運(yùn)用多元線(xiàn)性回歸分析方法探討時(shí)，僅發(fā)現(xiàn)血白蛋與Scr兩個(gè)因素對(duì)TNF-α水平存在明顯影響，其決定系數(shù)（R2）=0.16。3、CKD患者血游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）（pg/ml）水平與Scr（umol/l）水平呈負(fù)相關(guān)，兩者直線(xiàn)回歸方程為Y=-0.0003X+2.883（其中Y為FT3水平，X為血Scr水平），相關(guān)系數(shù)r=-0.210（P 0.01）；不同組別間FT3水平的比較，發(fā)現(xiàn)CKD4期、CKD5期與正常組間均存在明顯差異，而CKD1-3期與正常組間的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；多元線(xiàn)性回歸分析結(jié)果顯示，兩個(gè)因素（超氧化物歧化酶、C-反應(yīng)蛋白）對(duì)血FT3水平的影響具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，決定系數(shù)（R2）=0.148。4、血中Hcy（mmol/l）水平與Scr（umol/l）水平間呈現(xiàn)明顯的正相關(guān)，直線(xiàn)回歸方程為Y=0.013X+15.739（其中Y為Hcy水平，X為血Scr水平），相關(guān)系數(shù)r=0.350（P 0.01）。 結(jié)論：在CKD患者中，隨著腎小球?yàn)V過(guò)率的降低和Scr的升高，血液中TNF-α與Hcy水平逐漸升高，而FT3水平逐漸下降。血液中TNF-α、Hcy和FT3的水平之間存在顯著相關(guān)性。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類(lèi)號(hào)】：R692

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本文編號(hào)：2474523