【摘要】：目的調(diào)查郴州城鎮(zhèn)體檢人群中尿石癥、膽石癥患病情況,著重研究尿石癥與血生化中常用指標(biāo)的關(guān)系,為進一步開展尿石癥的預(yù)防工作提供依據(jù),也為確定我國尿石癥高危人群并進行篩查提供借鑒,并初步研究尿石癥與膽石癥共同的血生化危險因素。方法采用成組病例對照研究設(shè)計,調(diào)查對象為2012年至2014年郴州市第一人民醫(yī)院健康體檢中心進行健康體檢的79896名本市市民,收集血生化檢查、B超檢查結(jié)果,采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對整理的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,患病率資料使用卡方檢驗,計量資料使用t檢驗,危險因素分析使用多因素二分類變量Logistic回歸模型。結(jié)果(1)體檢人員中尿石癥患病率10.25%、膽石癥患病率6.72%、尿石癥合并膽石癥患病率0.90%。體檢人員所有尿石癥患者中合并膽石癥的比率為8.11%,體檢人員所有膽石癥患者中合并尿石癥的比率為11.86%。(2)體檢人員中男性尿石癥患病率11.92%,膽石癥患病率6.33%,尿石癥合并膽石癥患病率1.05%;女性尿石癥患病率8.06%,膽石癥患病率7.24%,尿石癥合并膽石癥患病率0.72%。(3)尿石癥的高發(fā)年齡段為41~50歲,男性尿石癥患病率最高年齡段為61~70歲;女性尿石癥患病率最高年齡段為41~50歲。(4)尿石癥與正常人的病例對照研究中,尿石癥患者年齡,血生化中血糖(GLU)、尿素氮(BUN)、肌酐(CRE)、尿酸(UA)、總膽固醇(CHOL)、總甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(ldl)、總膽汁酸(tba)、球蛋白(glb)、總膽紅素(tbi)、直接膽紅素(dbil)、間接膽紅素(ibil)、谷丙轉(zhuǎn)氨酶(alt)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(ast)等指標(biāo)均大于對照組;高密度脂蛋白(hdl)、白蛋白(alb)、白球比(a/g)等指標(biāo)低于對照組。按性別分類時,男性與女性除tg與tba外,其余指標(biāo)在尿石癥組與對照組的比較中差異一致,男性尿石癥組tg高于對照組,女性尿石癥組tba高于對照組。(5)隨著glu、bun、cre、ua、chol、tg、ldl、tba、glb、alt、ast等血生化指標(biāo)的增高,尿石癥的患病率增高,隨著hdl、a/g增高,尿石癥的患病率降低。而alb低于或高于正常值時,尿石癥的患病率均增加。(6)多因素logistic逐步回歸分析最終篩選出尿石癥與膽石癥共同的血生化危險因素有g(shù)lu、chol、tg、glb。結(jié)論(1)郴州是結(jié)石癥的高發(fā)地區(qū),泌尿系結(jié)石的患病率為10.25%,膽道結(jié)石的患病率為6.72%。(2)尿石癥與膽石癥的并發(fā)率較高,所有尿石癥患者中合并膽石癥的比率為8.11%,所有膽石癥患者中合并尿石癥的比率為11.86%,本次調(diào)查中尿石癥與膽石癥的發(fā)病共同危險有血糖、膽固醇、甘油三酯、球蛋白。(3)郴州市體檢人群中尿石癥患者與正常人的血生化指標(biāo)存在差異,血生化指標(biāo)中血糖、尿素氮、肌酐、尿酸、膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、膽汁酸、球蛋白、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶異常時尿石癥患病率增高,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強對尿石癥患者的健康宣教,通過降低血生化指標(biāo)的危險因素,可能起到減少結(jié)石形成、減緩結(jié)石增大的作用,以此達到防治效果。
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【學(xué)位授予單位】：南華大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R575.62;R691.4

【參考文獻】

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本文編號：2472001