本文關(guān)鍵詞：泌尿系感染的病原菌分布及耐藥性分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

目的研究泌尿系感染的病原菌分布及耐藥性分析,為臨床合理應(yīng)用抗菌藥物提供依據(jù)。方法應(yīng)用BD Phoenix 100細(xì)菌分析鑒定儀對(duì)236株感染病原菌進(jìn)行鑒定和藥敏分析。對(duì)大腸埃希菌和肺炎克雷伯菌進(jìn)行產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶(ESBLs)菌檢測(cè)。結(jié)果 236株病原菌中革蘭陰性桿菌123株(52.1%),革蘭陽(yáng)性球菌86株(36.4%),真菌27株(11.4%)。在所有分離菌中,大腸埃希菌89株,占37.7%;其余依次

檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床 2 1 0 1年 1 0月第 8卷第 1 9期

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論著

泌尿系感染的病原茵分布及耐藥性分析 陳玉浩 (島阜外心血管病醫(yī)院，東青島 2 6 0 )青山 6 0 2 【要】目的摘 研究泌尿系感染的病原菌分布及耐藥性分析，臨床合理應(yīng)用抗茵藥物提供依據(jù)。方法應(yīng)為

用 B h ei 0 D P o nx1 0細(xì)菌分析鑒定儀對(duì) 2 6株感染病原菌進(jìn)行鑒定和藥敏分析。對(duì)大腸埃希茵和肺炎克雷伯菌進(jìn) 3 行產(chǎn)超廣譜 8內(nèi)酰胺酶 ( S I )檢測(cè)。結(jié)果 2 6病原菌中革蘭陰性桿菌 1 3株 ( 2 1 )革蘭陽(yáng)性球菌 8 ~ E B茵 s 3株 2 5 ., 6株 (6 4 )真菌 2 3 ., 7株 ( 1 4 )。在所有分離茵中，腸埃希茵 8 1 .大 9株， 3 . ;其余依次為糞腸球菌 4占 77 3株

(8 2 )真菌 2株 ( l 4 )屎腸球菌菌 2 1 .; 7 1_ ; 5株 (0 6 )銅綠假單胞菌 1 1 .; 9株 ( . )金黃葡萄球菌 l 81; 1株 (. )。藥敏結(jié)果顯示，蘭陰性桿菌對(duì)美洛培南和亞胺培南的敏感性最高，藥率分別為 0 4和 1 2, 47等革耐 . .對(duì)氨芐西林耐藥率高達(dá) 9 .。結(jié)論大腸埃希菌在泌尿系感染中仍占絕對(duì)優(yōu)勢(shì)，蘭陰性茵和真菌檢出率明顯增 28革 多。泌尿系感染病原菌的耐藥情況比較嚴(yán)重，合理使用抗茵藥物非常重要。 【鍵詞】泌尿系感染；病原菌；耐藥率關(guān) D I 1 . 9 9 j i n 1 7 - 4 5 2 1 . 9 0 1文獻(xiàn)標(biāo)志碼： 文章編號(hào)： 6 2 9 5 ( 0 1 1—3 1O O:0 3 6/.s . 6 29 5 . 0 1 1 . 3 s A 1 7— 4 5 2 1 ) 92 6 2

An lsso ah g ncb ceil itiuina d du eitn ei rn r y tm n et n CHEN— a Qi g a ay i fp t o e i a tra srb t n r grssa c nu ia ysse i fci d o o Yuh o( n d o Fu i r iv sua sa e Hopia, n a, h n o g 2 6 0, h n wa Ca d o

a c lrDie s s t l Qigd o S a d n 6 0 2 C ia)

[ sr c] Ob et e Toiv siaet ep to e i b ce il iti uina dd u e itn ei rn r y tm Abta t jci v n etg t h ah g nc a tra srb t n r grssa c u ia ys se d o n i f c i o a o pr i a i o lni e e to n ii tc . e ho s A ot lo 36 s r i fpa h n e ton s s t ovde b ss f rc i c s l c in ofa tb o i s M t d t a f2 t anso t oge c b t— ni ace ru i r y t m n e to we e i ntfe nd t s e r s nstvt ih i m ofurna y s s e i f c in r de iid a e t d d ug e ii iy w t BD Pho x 0 nayz r ni i 0 a l e .Ex e t nde d

s etu￣l tma e ( S L )p o u igts sa pi h eet n o sh r haC l a d K e s l n u p crm - ca s s E B s r d c t a n e wa p l d i t ed tc o f c e i i oi n lb i l P e— e n i E c ea m o a .Re u t 1 t ansofGr m— e tv a il s a 6 s r nsofG r m - stv 36 ) C C r tc nie s ls 23 s r i a n ga ie b c lu nd 8 tai a po iie( .4 OC US we e de e—

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Th r g r ss a c a e o h t an f Gr m— e a i e b cl s t r p n m n O C Sa ru ( . . e d u e it n e r t f t e s r i s o a n g t a i u o me o e e a d 1, v l i i e m e e0.4 m p ne w r ad12 n . r s c i l w h l o a p cli a .8 e pe tvey, ie t m iiln w s92 . n l so Es he ihi ol i hem a Co c u i n c rc a c i st —

j rs u c fp t o e fu ia yifcin Th ai fGrm o iie b cei n u g n ra e infcn l. e o o reo ah g o r r n e t . ert o a p st a traa df n iice s ssg i a ty Th n n o o v i r s sa e o tpa ho nc ar e r w hih m e nst e s a e s lc i ntbitc s v r m po t n . e it nc sofm s t ge i e s ve e, c a he r a on bl ee ton ofa i o is i e y i r a t

[ ywo d] u iay s se n eto Ke rs rn r y tmifcin; p t o e i a tru; d u e itn er t ah g ncb ce im r g rssa c a e

泌尿系感染是因?yàn)槟虻纼?nèi)有病原微生物生長(zhǎng)而引起的尿 路炎癥，人類常見(jiàn)的感染性疾病之一。病原菌常于患者機(jī)體是

B D公司 P o nx 0 h e i1 0全自動(dòng)細(xì)菌鑒定系統(tǒng)及相應(yīng)配套試劑。 1 4 ES Ls的檢測(cè) . B

抵抗力下降時(shí)侵入泌尿系統(tǒng)而引起泌尿系感染。隨著抗菌藥 物的廣泛應(yīng)用，來(lái)越多的病原菌出現(xiàn)了對(duì)某些抗菌藥物的耐越

14 1使用 B h e il0全自動(dòng)細(xì)菌鑒定藥敏分析儀 . . D P onx 0時(shí)， S L等耐藥檢測(cè)由 B h ei1 0專家系統(tǒng)軟件判定。 EBs D P onx 0 1 4 2使用紙片擴(kuò)散藥敏紙片法時(shí)做確證試驗(yàn)。在 M- .. H培養(yǎng)基上貼頭孢他啶 3 g頭孢他啶/拉維酸 3/0/、 0、克 0 1 .頭 L g 孢曲松 3 g頭

孢曲松/拉維酸 4紙片。如任何一組出現(xiàn) O、克種

藥性，而使得泌尿道感染的治療難度增加。為了了解本院泌從尿道感染的病原菌分布及耐藥情況，者對(duì)臨床送檢的泌尿系作 感染的標(biāo)本中分離的 2 6株病原菌進(jìn)行了細(xì)菌鑒定及耐藥性 3

監(jiān)測(cè)，將結(jié)果報(bào)道如下�，F(xiàn) 1材料與方法

加克拉維酸與不加克拉維酸藥敏紙片抑菌環(huán)直徑大于或等于 5 rm時(shí)為 E B s陽(yáng)性。 n SL

1 1菌株來(lái)源 .

所；株均從本院 20~20菌 0 6 0 9年住院和門

15質(zhì)控菌株 .

金黃色葡萄球菌 AT C 5 2、綠假單胞菌 C 2 9 3銅

診患者尿液標(biāo)本中分離。其中男 17例， 1 9。符合泌尿 1女 1例 系感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)，留取中段尿置無(wú)菌容器送檢。

AT C 7 5 C 2 8 3以及大腸埃希菌 A C 5 2 TC 2 9 2質(zhì)控菌株由山東省

臨床檢驗(yàn)中心提供。 2結(jié)果

1 2細(xì)菌培養(yǎng)及鑒定按照《國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》行常 .全進(jìn) 規(guī)培養(yǎng)及鑒定。血平板培養(yǎng)由英國(guó) OX D公司生產(chǎn)，康凱 OI麥培養(yǎng)基由杭州天和微生物試劑公司生產(chǎn)。觀察菌落形態(tài)、落菌計(jì)數(shù)、革蘭染色鏡檢。以革蘭陰性桿菌菌落數(shù) 1 cu mI,行 0 f/ 革蘭陽(yáng)性球菌菌落數(shù) 1 cu mL且 2次培養(yǎng)出同一細(xì)菌為陽(yáng) 0 f/, 性標(biāo)本。

2 1泌尿系感染的病原菌分布尿液細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性菌株共 .

2 6株。在泌尿系感染的病原菌中，蘭陽(yáng)性球菌 8 3革 6株， 占 3 .。其中腸球 5 64 1株， 2 .;黃色葡萄球菌 1株， 占 16金 1占 4 7;固酶陰性葡萄球菌 7株，， 3 0。革蘭陰性桿菌 .凝占 . 1 3株， 5 .。其中大腸埃希菌 8 2占 21 9株， 3 . ;綠假占 77銅

13細(xì)菌鑒定及藥敏試驗(yàn)細(xì)菌鑒定及藥敏試驗(yàn)使用美國(guó) .

單胞菌 1 9株， 8 1。分離出真菌 2占 . 7株， 1.%。見(jiàn)占 14

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