【摘要】：目的： 1.探討地塞米松在大鼠睪丸扭轉(zhuǎn)復(fù)位所致睪丸缺血再灌注損傷中的保護(hù)作用，為減輕患者睪丸損傷和保護(hù)其生精功能提供一定的實(shí)驗(yàn)依據(jù)和理論依據(jù)。 2.探索適合臨床應(yīng)用的早期判斷睪丸扭轉(zhuǎn)患者生精功能損傷的易感性指標(biāo)，為臨床上睪丸扭轉(zhuǎn)的診療提供一定的參考依據(jù)。 方法： 24只成年健康SD雄性大鼠隨機(jī)分四組：A組為假手術(shù)組；B組為睪丸扭轉(zhuǎn)復(fù)位組（簡稱扭轉(zhuǎn)復(fù)位組）；C組為睪丸扭轉(zhuǎn)復(fù)位+生理鹽水組（簡稱扭轉(zhuǎn)+鹽水組）；D組為睪丸扭轉(zhuǎn)復(fù)位+地塞米松組（簡稱扭轉(zhuǎn)+地米組）。依Turner法建立左側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)復(fù)位模型。扭轉(zhuǎn)2小時后復(fù)位，復(fù)位前30分鐘C、D組經(jīng)尾靜脈分別注入10mg/kg的生理鹽水及地塞米松。術(shù)后4小時取扭轉(zhuǎn)側(cè)睪丸，光鏡觀察HE染色后睪丸組織病理學(xué)變化，化學(xué)比色法測定睪丸組織的超氧化物歧化酶(SOD)活力和丙二醛(MDA)含量，原位缺口末端標(biāo)記法(TUNEL法)檢測生精細(xì)胞凋亡，免疫組化法檢測睪丸組織中血紅素加氧酶-1(HO-1)的表達(dá)。 結(jié)果： 1.HE染色病理切片變化：A組：睪丸生精小管管壁完整，直徑正常，各級生精細(xì)胞排列有序且形態(tài)正常，無中性粒細(xì)胞浸潤，無間質(zhì)水腫。與A組相比，B組及C組：睪丸生精小管萎縮，可見許多生精小管變性壞死，大量中性粒細(xì)胞浸潤，間質(zhì)水腫明顯。D組：生精小管結(jié)構(gòu)尚完整，直徑稍變小，僅有少量精曲小管變性壞死，少量中性粒細(xì)胞浸潤，間質(zhì)有水腫，與B組相比，程度明顯減輕。 2.SOD活力和MDA含量變化：與A組（314.12±18.64，1.32±0.33）比，B（246.74±17.15，2.65±0.29）、C（239.89±16.89，2.73±0.49）、D（278.37±10.11，1.95±0.41）三組SOD活力明顯降低，MDA含量明顯升高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)；與B、C兩組比較，D組SOD活力升高，MDA含量降低，，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；B組與C組比較,雖然C組的SOD活力稍降低，MDA含量略上升，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 3.生精細(xì)胞凋亡變化：與A組（1.46±0.95）比較，B（17.10±1.51）、C（19.11±1.19）、D（8.70±0.81）三組再灌注后生精細(xì)胞凋亡指數(shù)（AI）均明顯增加(P0.01)，病理損害加重；與B、C兩組比較，D組生精細(xì)胞AI明顯減少(P0.05)，病理損害減輕。B組與C組比較，C組生精細(xì)胞AI雖然也略高于B組，但生精細(xì)胞AI差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 4.血紅素加氧酶-1(HO-l)的表達(dá)變化：與A組（10.56±6.78）比較，B（19394.65±363.36）、C（19649.96±373.59）、D（8584.49±266.93）三組HO-1的平均光密度值（I0D值）均明顯增多(P0.01)；與B、C兩組比較，D組IOD值明顯減少(P0.05)；B組與C組比較，C組IOD值雖然也略高于B組，但I(xiàn)OD值差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 結(jié)論： 1.地塞米松可以減輕睪丸扭轉(zhuǎn)復(fù)位引起的缺血再灌注損傷，對睪丸扭轉(zhuǎn)復(fù)位有一定的保護(hù)作用，可以作為臨床上睪丸扭轉(zhuǎn)后生精功能損傷的治療藥物。 2.睪丸扭轉(zhuǎn)復(fù)位后H0-1的表達(dá)強(qiáng)弱可以間接地反應(yīng)其缺血再灌注損傷程度。因此，HO-1可以作為一個早期檢測指標(biāo)，為臨床上睪丸扭轉(zhuǎn)的治療提供一定的參考依據(jù)，但還需進(jìn)一步的研究。
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【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R697.24

【參考文獻(xiàn)】

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1 李超,鄭新民,楊志偉,李世文,鄭航,胡禮泉;地塞米松對大鼠睪丸扭轉(zhuǎn)復(fù)位后保護(hù)作用的研究[J];中國男科學(xué)雜志;2003年06期

本文編號：2389173