【摘要】：目的： 糖尿病腎病(diabetic nephropathy，DN）是糖尿病患者最常見(jiàn)的微血管并發(fā)癥，本病早期并無(wú)明顯的臨床癥狀和體征，臨床上常用的腎功能指標(biāo)及尿常規(guī)等實(shí)驗(yàn)室檢查并不會(huì)出現(xiàn)異常改變，而此時(shí)患者腎臟可能已經(jīng)出現(xiàn)輕微損傷。因此及早發(fā)現(xiàn)糖尿病患者早期腎損傷，對(duì)患者意義重大。本實(shí)驗(yàn)通過(guò)我院內(nèi)分泌科住院的糖尿病患者尿液及血清生化指標(biāo)分析，探討十二烷基硫酸鈉 瓊脂糖凝膠尿蛋白電泳（SDS AGE）在糖尿病早期腎損害的診斷價(jià)值。 方法： 根據(jù)1999年世界衛(wèi)生組織(WHO)糖尿病專家委員會(huì)制定的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，，收集15例尿蛋白定性（ ）的健康體檢者和132例在我院內(nèi)分泌科住院的糖尿病患者。132例糖尿病患者按照尿常規(guī)蛋白定性從（ ）～（3+）進(jìn)行分組，其中蛋白定性Pr（ ）65例、Pr（+-）32例、Pr（1+）16例、Pr（2+）10例、P（r3+）9例；15例健康體檢者做正常對(duì)照組，對(duì)所有非濃縮尿標(biāo)本進(jìn)行SDS AGE尿蛋白電泳，分析其尿中出現(xiàn)的蛋白質(zhì)種類，同時(shí)利用實(shí)驗(yàn)室現(xiàn)有設(shè)備檢測(cè)患者的尿NAG、24h尿清蛋白及血清生化指標(biāo)BUN、CRE、Cys-C和RBP。 結(jié)果： 1、健康體檢者尿蛋白成分15例健康體檢者非濃縮尿標(biāo)本SDS AGE電泳結(jié)果：2例出現(xiàn)淡染的白蛋白條帶，即生理性蛋白尿；另13例均未出現(xiàn)任何蛋白條帶即為陰性。 2、糖尿病患者尿蛋白成分132例糖尿病患者非濃縮尿標(biāo)本SDS AGE電泳結(jié)果：65例Pr（ ）患者中4例出現(xiàn)混合性蛋白尿，1例出現(xiàn)腎小球性蛋白尿，16例出現(xiàn)腎小管性蛋白尿，29例為單純的生理性蛋白尿，15例未出現(xiàn)任何條帶；32例Pr（＋－）患者中有9例出現(xiàn)混合性蛋白尿，7例出現(xiàn)腎小球性蛋白尿，6例出現(xiàn)腎小管性蛋白尿，10例為生理性蛋白尿；16例Pr（1＋）患者有7例出現(xiàn)混合性蛋白尿，3例出現(xiàn)腎小球性蛋白尿，1例出現(xiàn)腎小管性蛋白尿，5例為生理性蛋白尿；10例Pr（2＋）患者5例出現(xiàn)混合性蛋白尿，3例出現(xiàn)腎小球性蛋白尿，1例出現(xiàn)腎小管性蛋白尿，1例為生理性蛋白尿；9例Pr（3＋）患者均為病理性蛋白尿，其中4例混合性蛋白尿，4例腎小球性蛋白尿，1例腎小管性蛋白尿。 3、糖尿病患者生化指標(biāo)65例Pr（－）患者血清BUN陽(yáng)性例數(shù)11例、SCr陽(yáng)性例數(shù)0例、Cys-C陽(yáng)性例數(shù)7例、RBP陽(yáng)性數(shù)0例，尿NAG陽(yáng)性例數(shù)32例，24h尿蛋白定量陽(yáng)性例數(shù)15例；32例Pr（＋－）患者BUN陽(yáng)性例數(shù)5例、SCr陽(yáng)性例數(shù)1例、Cys-C陽(yáng)性例數(shù)4例、RBP陽(yáng)性例數(shù)1例，尿NAG陽(yáng)性數(shù)21例，24h尿蛋白定量陽(yáng)性數(shù)12例；16例Pr（1＋）患者血清BUN陽(yáng)性數(shù)7例、SCr陽(yáng)性數(shù)1例、Cys-C陽(yáng)性數(shù)5例、RBP陽(yáng)性數(shù)1例，尿NAG陽(yáng)性數(shù)14例，24h尿蛋白定量陽(yáng)性數(shù)10例；10例Pr（2＋）患者血清BUN陽(yáng)性數(shù)5例、SCr陽(yáng)性數(shù)1例、Cys-C陽(yáng)性數(shù)3例、RBP陽(yáng)性數(shù)1例，尿NAG陽(yáng)性數(shù)7例，24h尿蛋白定量陽(yáng)性數(shù)9例；9例Pr（3＋）患者血清BUN陽(yáng)性數(shù)5例、SCr陽(yáng)性數(shù)4例、Cys-C陽(yáng)性數(shù)5例、RBP陽(yáng)性數(shù)1例，尿NAG陽(yáng)性數(shù)7例，24h尿蛋白定量陽(yáng)性數(shù)9例。 結(jié)論： 1、SDS-AGE非濃縮尿蛋白電泳是一種敏感、快速、無(wú)創(chuàng)、直觀的檢測(cè)方法。 2、SDS-AGE非濃縮尿蛋白電泳對(duì)于糖尿病腎病的早期診斷定位，指導(dǎo)治療、判斷預(yù)后具有積極、實(shí)用的臨床價(jià)值。 3、多項(xiàng)生化指標(biāo)聯(lián)合檢測(cè)對(duì)糖尿病腎臟損傷的診斷更有價(jià)值。 4、多項(xiàng)理論上較敏感反應(yīng)腎損傷的指標(biāo)在實(shí)際應(yīng)用中并未得到理想結(jié)果，需要更為細(xì)致、全面的評(píng)估。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R587.2;R692

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2328442