【摘要】：目的建立阿霉素腎病大鼠模型并給予大劑量糖皮質激素干預,通過檢測牙周致炎因子白細胞介素-6(IL-6)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)及齦下牙齦卟啉單胞菌(P.g),探討牙周炎與腎病及糖皮質激素應用之間的相關性,為腎病患者的口腔治療提供實驗依據(jù)。方法60只SPF級健康、雄性WISTAR大鼠,隨機分為兩組:正常組、腎病組,每組30只。腎病組采用間隔1周2次尾靜脈注射鹽酸阿霉素4mg/kg建立大鼠阿霉素腎病模型,正常組以同樣方法注射生理鹽水4mg/kg。注射完成4周后將造模大鼠共30只置于代謝籠內(nèi)收集24h尿液,用BCA蛋白定量試劑盒檢測尿蛋白,同期將兩組大鼠各隨機抽取10只處死,摘取腎臟制作病理切片。造模成功后剩余40只大鼠,隨機數(shù)字表法將正常組20只大鼠分為空白對照組、糖皮質激素組,每組10只;腎病組20只大鼠分為阿霉素腎病組、阿霉素腎病+激素灌胃組,每組10只。糖皮質激素組及阿霉素腎病+激素灌胃組建模后給予甲潑尼龍30 mg/(kg·d)灌胃,每日一次,連續(xù)10周,空白對照組及阿霉素腎病組給予等體積生理鹽水灌胃。灌胃結束后將各組大鼠處死取樣本檢測:1.采取大鼠齦溝液,ELISA法檢測各組樣本齦溝液中IL-6、TNF-α水平;2.切取大鼠一側上頜骨磨牙區(qū)牙周組織,制作上頜骨磨牙牙體牙周聯(lián)合切片;3.取大鼠齦下菌斑,設計P.g特異性引物,利用SYBR Green I實時熒光定量PCR(qRT-PCR)技術檢測樣本中P.g的檢出率和檢出量。結果1.IL-6、TNF-α結果:糖皮質激素組、阿霉素腎病組、阿霉素腎病+激素灌胃組齦溝液中IL-6、TNF-α含量均高于空白對照組(P0.05),其中阿霉素腎病+激素灌胃組IL-6、TNF-α的含量明顯高于其余三組(P0.01),糖皮質激素組與阿霉素腎病組的IL-6、TNF-α含量無統(tǒng)計學差異(P0.05);2.大鼠牙周組織切片光鏡觀察:空白對照組牙周膜纖維排列整齊無紊亂現(xiàn)象,無炎癥細胞浸潤,牙槽嵴頂無吸收;阿霉素腎病組牙周組織有少量炎癥細胞浸潤,牙周纖維排列稍有紊亂;糖皮質激素組溝內(nèi)上皮和固有層可見炎細胞浸潤,牙周纖維排列紊亂,毛細血管數(shù)目增多,擴張充血;阿霉素腎病+激素灌胃組牙周纖維排列紊亂,牙槽嵴頂可見破骨細胞,相對于其他組別牙周炎表現(xiàn)最為嚴重;3.qRT-PCR結果:阿霉素腎病+激素灌胃組大鼠齦下菌斑中P.g檢出量高于其他三組(P0.05),阿霉素腎病組大鼠的P.g檢出量高于空白對照組及糖皮質激素組(P0.05),空白對照組與糖皮質激素組大鼠的P.g檢出量之間無統(tǒng)計學差異(P0.05);檢出率:空白對照組及糖皮質激素組大鼠齦下菌斑中P.g的檢出率分別為40%、50%,阿霉素腎病組與阿霉素腎病+激素灌胃組大鼠的P.g的檢出率均為90%,高于空白對照組和糖皮質激素組(P0.05)。結論1.本實驗制造的大鼠模型為慢性腎病模型,符合本實驗要求,制造方法較為成功;2.阿霉素腎病大鼠存在牙周異常,大劑量糖皮質激素干預后會使牙周異常加重,牙周炎與腎病及糖皮質激素的應用之間存在相關性;3.腎病患者應定期進行牙周健康檢查,用于指導治療及用藥情況。
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【學位授予單位】：天津醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R692;R781

【參考文獻】

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1 張光宇;林莉;;牙齦卟啉單胞菌誘導的牙周微環(huán)境失調引發(fā)牙周炎的作用機制研究進展[J];中國實用口腔科雜志;2016年09期

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3 何U，

本文編號：2309471