【摘要】：目的探討婦產(chǎn)科患者尿路感染的菌群分布和耐藥特點(diǎn),以指導(dǎo)醫(yī)師合理選擇抗菌藥物。方法收集2014年1月-2015年12月婦產(chǎn)科臨床住院患者尿培養(yǎng)分離的細(xì)菌,采用法國(guó)生物梅里埃公司VITEK-2Compact全自動(dòng)細(xì)菌鑒定及藥敏分析儀對(duì)菌株進(jìn)行鑒定和藥物敏感性試驗(yàn)。結(jié)果共收集尿培養(yǎng)陽(yáng)性菌444株,來(lái)自409例尿路感染患者,444株病原菌中革蘭陰性菌374株占84.2%,革蘭陽(yáng)性菌58株占13.1%,真菌12株占2.7%,排前3位病原菌依次為大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌和糞腸球菌,分別占61.7%、10.8%和7.4%;大腸埃希菌和克雷伯菌屬的ESBLs檢出率較高,分別為74.5%和64.7%;除對(duì)碳青霉烯類、頭孢替坦、哌拉西林/他唑巴坦、呋喃妥因、阿米卡星等藥物耐藥率較低外,對(duì)其他抗菌藥物耐藥較嚴(yán)重;糞腸球菌對(duì)青霉素G、替考拉寧、氨芐西林、利奈唑胺、萬(wàn)古霉素、替加環(huán)素、呋喃妥因等敏感,耐藥率均9.0%;凝固酶陰性葡萄球菌對(duì)甲氧芐嘧啶、阿米卡星、利福平、替考拉寧、利奈唑胺、萬(wàn)古霉素、替加環(huán)素、呋喃妥因等耐藥率均為0。結(jié)論大腸埃希菌和肺炎克雷伯菌是婦產(chǎn)科醫(yī)院尿路感染的主要病原菌,產(chǎn)ESBLs比率高,耐藥率較嚴(yán)重,應(yīng)加強(qiáng)抗菌藥物管理,合理使用抗菌藥物。
[Abstract]:Objective to investigate the distribution and drug resistance of urinary tract infection in patients with gynecology and obstetrics. Methods from January 2014 to December 2015, bacteria isolated from urine of clinical inpatients in obstetrics and gynecology department were collected. The strains were identified by VITEK-2Compact automatic bacteria identification and drug sensitivity test. Results A total of 444 strains of positive bacteria were collected from 409 patients with urinary tract infection. Of the 444 strains, 374 were Gram-negative bacteria, 58 Gram-positive bacteria accounted for 13.1 and 12 fungi accounted for 2.7%. The top three pathogens were Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae and Enterococcus faecalis, accounting for 10.8% and 7.4%, respectively. The detection rate of ESBLs in Escherichia coli and Klebsiella was 74.5% and 64.7%, respectively. In addition to carbapenem, ceftitan, piperacillin / tazobactam, furantoin, amikacin and other drug resistance rate is lower, and other antimicrobial drug resistance is more serious; Enterococcus faecalis was sensitive to penicillin G, teicoplanin, ampicillin, linazolamine, vancomycin, tegacyclin, furantoin, etc. The resistance rates of coagulase-negative staphylococci to trimethoprim, amikacin, rifampicin, teicoplanin, linazolamine, vancomycin, tegacyclin and furantoin were all 0. Conclusion Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae are the main pathogens of urinary tract infection in gynecology and obstetrics department. The rate of ESBLs production is high and the rate of drug resistance is serious. The management of antimicrobial agents should be strengthened and antibiotics should be used rationally.
【作者單位】： 復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院院感科;復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院檢驗(yàn)科;
【分類號(hào)】：R691.3

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本文編號(hào)：2296241