發(fā)布時間：2018-10-21 14:32

【摘要】：目的·觀察終末期腎病患者自體動靜脈內(nèi)瘺(AVF)成形術(shù)前靜脈血管結(jié)構(gòu),分析術(shù)前發(fā)生內(nèi)膜增生的相關(guān)危險因素。方法·分別于20例AVF成形術(shù)(未狹窄組)中及15例AVF再通術(shù)(狹窄組)中截取部分靜脈節(jié)段,篩查出完整靜脈組織(2組各8例),經(jīng)蘇木精-伊紅(H-E)染色、Masson染色后進(jìn)行形態(tài)學(xué)觀察。使用cell Sens軟件測量2組靜脈增生內(nèi)膜,將未狹窄組增生內(nèi)膜厚度與患者腎功能、鈣磷代謝、鐵代謝、炎癥反應(yīng)進(jìn)行相關(guān)性分析。結(jié)果·8例未狹窄組靜脈節(jié)段中,5例(62.5%)有不同程度的內(nèi)膜增生,3例(37.5%)有內(nèi)皮細(xì)胞脫落,5例(62.5%)有血管壁膠原化伴平滑肌層的斷裂及萎縮。8例狹窄組靜脈節(jié)段均有血管壁增厚,其中2例(25.0%)平滑肌層完全消失。2組平均內(nèi)膜厚度(Avg It)差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)。未狹窄組的平均內(nèi)膜/中膜厚度及面積與腎小球濾過率(GFR)呈負(fù)相關(guān)(P0.05),與血磷、鈣磷乘積呈正相關(guān)(P0.05)。結(jié)論·部分終末期腎病患者AVF術(shù)前靜脈已出現(xiàn)不同程度的內(nèi)膜增生,GFR、鈣磷代謝與其呈現(xiàn)相關(guān)性。術(shù)前減少靜脈內(nèi)膜增生危險因素可能是防治AVF狹窄的有效手段。
[Abstract]:Objective to observe the venous vascular structure of autologous arteriovenous fistula (AVF) before (AVF) angioplasty in patients with end-stage nephropathy and to analyze the risk factors of intimal hyperplasia. Methods in 20 cases of AVF angioplasty (non-stenosis group) and 15 cases of AVF recanalization (stenosis group), partial venous segments were amputated, respectively. The intact venous tissues (8 cases in each group) were detected by hematoxylin-eosin (H-E) staining and Masson staining. Cell Sens software was used to measure the intima of venous hyperplasia in two groups. The thickness of intimal hyperplasia in non-stenosis group was correlated with renal function, calcium and phosphorus metabolism, iron metabolism and inflammatory reaction. Results among the 8 cases without stenosis, 5 cases (62.5%) had different degree of intimal hyperplasia, 3 cases (37.5%) had endothelial cell shedding, 5 cases (62.5%) had collagenization of vascular wall with smooth muscle layer rupture and atrophy, and 8 cases of stenosis had vascular wall thickening. The smooth muscle layer disappeared completely in 2 cases (25.0%). The mean intimal thickness (Avg It) of the two groups was significantly different (P0.01). The mean intimal / media thickness and area were negatively correlated with glomerular filtration rate (GFR), positively correlated with blood phosphorus and calcium and phosphorus product (P0.05). Conclusion in some patients with end-stage nephropathy, venous intimal hyperplasia has occurred in different degrees before AVF, and calcium and phosphorus metabolism in GFR, is correlated with it. Reducing the risk factors of intimal hyperplasia before operation may be an effective method to prevent and treat AVF stenosis.
【作者單位】： 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院腎臟科;
【基金】：上海市科學(xué)技術(shù)委員會項目(11DZ1921905)~~
【分類號】：R692.5

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 姚英,劉惠蘭;高同型半胱氨酸血癥與終末期腎病[J];國外醫(yī)學(xué).泌尿系統(tǒng)分冊;2001年01期

2 樸成林;傅衛(wèi)華;;300例終末期腎病透析患者心理問題[J];中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用;2008年01期

3 Iglehart J K;鄭啟格;;為終末期腎病計劃提供資金[J];國外醫(yī)學(xué)(衛(wèi)生經(jīng)濟分冊);1985年01期

4 李幼姬,王儉勤;終末期腎病的治療進(jìn)展及展望[J];新醫(yī)學(xué);2000年10期

5 劉亮;國產(chǎn)基因重組人促紅細(xì)胞生成素對終末期腎病貧血的療效觀察[J];山西醫(yī)藥雜志;2001年03期

6 流霜;營養(yǎng)失調(diào)的終末期腎病患者中心血管死亡風(fēng)險升高[J];中華醫(yī)學(xué)信息導(dǎo)報;2002年18期

7 李廣然 ,陳立新;終末期腎病治療進(jìn)展[J];新醫(yī)學(xué);2003年06期

8 甘良英,于仲元;終末期腎病患者的心理狀態(tài)[J];中國血液凈化;2004年03期

9 吳春玲,王群;血管緊張素轉(zhuǎn)換酶基因多態(tài)性與終末期腎病[J];國外醫(yī)學(xué).泌尿系統(tǒng)分冊;2004年04期

10 王存仁,王偉,吳志強;終末期腎病同種異體腎移植術(shù)206例治療體會[J];山東醫(yī)藥;2005年27期

相關(guān)會議論文 前10條

1 饒小胖;;終末期腎病患者甲狀腺功能的變化[A];中華醫(yī)學(xué)會第十一次全國內(nèi)分泌學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2012年

2 周參新;蔣華;張萍;陳江華;;終末期腎病患者首次血液透析血管通路應(yīng)用狀況的單中心研究[A];2012年浙江省腎臟病學(xué)術(shù)年會論文集[C];2012年

3 張輝;鄭智華;王曉華;李廣然;彭文興;余學(xué)清;;終末期腎病患者血清游離氨基酸水平的變化及其影響因素的研究[A];中華醫(yī)學(xué)會腎臟病學(xué)分會2006年學(xué)術(shù)年會論文集[C];2006年

4 單慧娣;王偉銘;王健;朱萍;張文;陳楠;;終末期腎病血液凈化住院患者醫(yī)院感染分析[A];2007年浙滬兩地腎臟病學(xué)術(shù)年會資料匯編[C];2007年

5 付文成;葉朝陽;梅長林;李德謙;;終末期腎病患者下肢外周動脈閉塞性疾病的患病率及危險因素分析[A];“中華醫(yī)學(xué)會腎臟病學(xué)分會2004年年會”暨“第二屆全國中青年腎臟病學(xué)術(shù)會議”論文匯編[C];2004年

6 付文成;葉朝陽;梅長林;姜紅;;終末期腎病患者下肢外周動脈閉塞性疾病的流行病學(xué)研究[A];2007年浙滬兩地腎臟病學(xué)術(shù)年會資料匯編[C];2007年

7 鄒春鵬;金慧佩;林小瑜;趙雅萍;孫海燕;劉詠芳;;應(yīng)變-血壓指數(shù)評價終末期腎病患者中型動脈彈性的初步研究[A];2011年浙江省超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2011年

8 呂伯東;胡青;馬寅鋒;楊克冰;張士更;傅駿;趙曉黎;張清芬;許凌宇;;紫外線照射終末期腎病血透患者體外循環(huán)血液對血液流變性的影響[A];浙江省中西醫(yī)結(jié)合泌尿外科男科專業(yè)委員會第四次學(xué)術(shù)會議暨泌尿外科男科疾病中西醫(yī)研究新進(jìn)展學(xué)習(xí)班資料匯編（前列腺疾病專輯）[C];2006年

9 黃一新;谷立杰;隋偉;袁偉杰;;體外培養(yǎng)下終末期腎病患者血清對人臍靜脈內(nèi)皮細(xì)胞活力和功能的影響[A];2007年浙滬兩地腎臟病學(xué)術(shù)年會資料匯編[C];2007年

10 王立剛;陳方紅;洪曉平;黃巖花;孫終霞;何穎韜;陳莎莎;;速度向量成像技術(shù)聯(lián)合實驗室指標(biāo)評價終末期腎病患者頸總動脈彈性及其相關(guān)性的臨床研究[A];2012年浙江省超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會論文集[C];2012年

相關(guān)重要報紙文章 前7條

1 記者 胡德榮;上海終末期腎病患者半數(shù)為中青年[N];健康報;2012年

2 通訊員 何發(fā)斌 劉婭 記者 劉平安;四川安縣農(nóng)村透析者每月負(fù)擔(dān)不足千元[N];健康報;2012年

3 記者 孫夢;衛(wèi)生部推廣終末期腎病腹透治療[N];健康報;2011年

4 特約記者 朱海東;湖北終末期腎病參合患者血透可報銷[N];健康報;2011年

5 記者 胡芳;腹膜透析療法是亞洲地區(qū)終末期腎病患者的優(yōu)選[N];中國醫(yī)藥報;2009年

6 本報記者 姚雪青 王君平;大病保障正在加快完善[N];人民日報;2013年

7 本報記者 姚雪青 白劍鋒;自制透析室 其實不稀奇[N];人民日報;2014年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前4條

1 馬曉芬;無明顯認(rèn)知障礙的終末期腎病患者腦改變:多模態(tài)磁共振成像研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2015年

2 劉巖;終末期腎病患者血清MIF與hs-CRP及左室肥厚相關(guān)性分析[D];山東大學(xué);2016年

3 崔舜;終末期腎病焦磷酸鹽代謝與骨礦代謝紊亂相關(guān)性的研究[D];華中科技大學(xué);2007年

4 姚曦;浙江省終末期腎病患者流行病學(xué)調(diào)查及死亡風(fēng)險預(yù)測模型構(gòu)建[D];浙江大學(xué);2015年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 黃蓮;血液透析對2型糖尿病終末期腎病患者糖代謝的影響[D];福建醫(yī)科大學(xué);2015年

2 楊帆;67例兒童特發(fā)性局灶節(jié)段腎小球硬化癥臨床表現(xiàn)、病理及預(yù)后分析[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2015年

3 萬佑平;不同透析方式對終末期腎病患者iPTH影響的分析[D];皖南醫(yī)學(xué)院;2015年

4 李明霞;超聲成像技術(shù)在終末期腎病患者心血管系統(tǒng)損害中的應(yīng)用[D];南京大學(xué);2016年

5 陳惠娟;終末期腎病患者腎移植術(shù)后腦網(wǎng)絡(luò)變化的研究[D];南京大學(xué);2016年

6 邢丹;河南省不同級別醫(yī)院終末期腎病透析醫(yī)療保障優(yōu)化[D];鄭州大學(xué);2016年

7 馮燁;白細(xì)胞介素-6基因多態(tài)性與終末期腎病相關(guān)性的Meta分析[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2016年

8 邵旭霞;終末期腎�。‥SRD）血液透析患者早期死亡及相關(guān)因素分析[D];浙江大學(xué);2016年

9 李啟舒;終末期腎病患者透析模式與全因死亡率及心腦血管死亡率相關(guān)性研究的meta分析[D];南昌大學(xué);2016年

10 陳虹宇;終末期腎病患者疾病直接經(jīng)濟負(fù)擔(dān)調(diào)查研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2010年

，

本文編號：2285384