【摘要】：脊髓損傷發(fā)生以后,膀胱不能有效地儲(chǔ)存尿液。由于逼尿肌的過度活動(dòng),膀胱不適癥總會(huì)頻繁的發(fā)生。由于逼尿肌和括約肌失調(diào)作用,膀胱不能很好的排空,從而在膀胱中會(huì)殘留大量的尿液。大部分脊髓損傷患者通過人工導(dǎo)尿的方式來排空膀胱。然而,導(dǎo)尿和膀胱中殘留的大量尿液可能導(dǎo)致膀胱的感染,而且膀胱長(zhǎng)期的高壓力可能導(dǎo)致各種嚴(yán)重的泌尿系統(tǒng)疾病�；謴�(fù)脊髓損傷后膀胱的功能是一個(gè)很大的挑戰(zhàn),主要需要實(shí)現(xiàn)兩方面的功能：一方面,在儲(chǔ)尿期間,抑制膀胱逼尿肌的過度活動(dòng)癥；另一方面,在排尿期間,引起膀胱大幅度的收縮來盡可能多的排除尿液。 為了解決上述兩個(gè)問題,本論文主要做了以下工作： 1.測(cè)試通過控制一個(gè)無線、可植入的電刺激器發(fā)生的波形能否實(shí)現(xiàn)： 1)阻斷陰部神經(jīng)傳導(dǎo)并且使尿道外括約肌處于放松狀態(tài)； 2)促使一個(gè)大的、持續(xù)的膀胱收縮; 3)儲(chǔ)尿階段,抑制膀胱的反射活動(dòng),增大膀胱的儲(chǔ)尿量。 2.在無髓鞘神經(jīng)HH模型上,利用集總電路來研究高頻雙相非對(duì)稱波形電刺激對(duì)于無髓鞘神經(jīng)阻斷的影響。 3.高頻電刺激阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)后的恢復(fù)情況。 研究結(jié)果表明： 1.該刺激器可以達(dá)到預(yù)期的效果,即抑制膀胱逼尿肌的過度活動(dòng),并且可以促使膀胱大幅度的收縮; 2.隨著頻率的增加,非對(duì)稱波形和對(duì)稱波形對(duì)于高頻雙相電刺激阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)的機(jī)制是不同的,由非對(duì)稱高頻電刺激引起的離子通道失活是阻斷的機(jī)制； 3.高頻電刺激阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)后,神經(jīng)的傳導(dǎo)功能是可恢復(fù)的,該恢復(fù)期與高頻電刺激強(qiáng)度和時(shí)間有關(guān),和頻率無關(guān)。
[Abstract]:After spinal cord injury, bladder can not store urine effectively. Because of detrusor overactivity, bladder malaise always occurs frequently. Due to detrusor and sphincter disorders, the bladder can not be well emptied, resulting in a large amount of urine residue in the bladder. Most patients with spinal cord injury emptied their bladder by artificial catheterization. However, urinary catheterization and residual large amounts of urine in the bladder can lead to bladder infection, and long-term high bladder stress can lead to various serious urinary system diseases. Restoring bladder function after spinal cord injury is a major challenge that requires two main functions: on the one hand, to suppress the overactivity of the bladder detrusor during urinary storage, and, on the other hand, during urination. Causes the bladder to contract significantly to exclude as much urine as possible. In order to solve the above two problems, this paper mainly does the following work: 1. To test whether the waveform generated by controlling a wireless, implantable electrical stimulator can be achieved: 1) blocking the pudendal nerve conduction and relaxing the external urethral sphincter; 2) promoting a large, Continuous contraction of bladder, 3) inhibition of bladder reflex activity and increase of bladder urine storage. 2. 2. In the HH model of unmyelinated nerve, the effect of high frequency biphasic asymmetric waveform electrical stimulation on the blocking of unmyelinated nerve was studied by lumped circuit. Recovery after blocking nerve conduction by high frequency electrical stimulation. The results show that: 1. The stimulator can achieve the desired effect, that is, inhibit the excessive activity of the bladder detrusor muscle, and can promote a large contraction of the bladder; 2. With the increase of frequency, asymmetric and symmetrical waveforms are different in blocking nerve conduction by high-frequency biphasic electrical stimulation, and the ion channel inactivation caused by asymmetric high-frequency electrical stimulation is the blocking mechanism. 3. After high frequency electrical stimulation blocked nerve conduction, the nerve conduction function could be recovered. The recovery period was related to the intensity and time of high frequency electrical stimulation, and had nothing to do with frequency.
【學(xué)位授予單位】：北京交通大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R691

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本文編號(hào)：2271067