【摘要】：目的提高對血清前列腺特異性抗原(PSA)顯著升高但穿刺活檢未證實為前列腺癌的PSA+的原發(fā)部位不明的腫瘤(CUP)的認(rèn)識。方法報道荊州市中心醫(yī)院1例血清PSA顯著升高但穿刺活檢未證實為前列腺癌的PSA+的CUP的診療過程,并進(jìn)行文獻(xiàn)復(fù)習(xí)。在萬方數(shù)據(jù)知識服務(wù)平臺及Pub Med中檢索,時間截至2016-10-09,共8篇文獻(xiàn)入選,加上本例患者,共10例血清PSA顯著升高但穿刺活檢未證實為前列腺癌的PSA+患者被報道,對其進(jìn)行分析總結(jié)。結(jié)果 10例男性患者中,年齡61~80歲;直腸指診均為陰性(前列腺中等大小,質(zhì)軟,未捫及明顯結(jié)節(jié));血清PSA 56.3~4 222.0μg/L;均發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移灶或盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶,經(jīng)反復(fù)前列腺穿刺活檢未能證實為前列腺癌,而診斷為PSA+的CUP;均采用姑息性內(nèi)分泌治療。結(jié)論血清PSA顯著升高,但前列腺穿刺活檢結(jié)果為陰性的PSA+的CUP患者臨床上可考慮采取姑息性內(nèi)分泌治療策略,以期延緩患者疾病的進(jìn)展或緩解患者癥狀,提高生存質(zhì)量。
[Abstract]:Objective to improve the recognition of (CUP) in PSA with elevated serum prostate specific antigen (PSA) but not confirmed by biopsy. Methods the diagnosis and treatment of CUP in a patient with PSA whose serum PSA was significantly elevated but not confirmed by puncture biopsy in Jingzhou Central Hospital were reported and the literature was reviewed. A total of 8 articles were selected from Wanfang data knowledge Service platform and Pub Med, and 10 PSA patients whose serum PSA was significantly increased but not confirmed by biopsy were reported. It is analyzed and summarized. Results among the 10 male patients, the age was 61 ~ 80 years, the rectal finger diagnosis was negative (the prostate was medium size, soft, not palpable nodule), the serum PSA was 56. 3% 4 222.0 渭 g / L, bone metastasis or pelvic lymph node metastasis was found. Repeated prostate biopsy was not proved to be prostate cancer, but was diagnosed as PSA. All patients were treated with palliative endocrine therapy. Conclusion Serum PSA is significantly increased, but CUP patients with negative prostate biopsy results may consider palliative endocrine therapy in order to delay the progress of the disease, alleviate the symptoms and improve the quality of life.
【作者單位】： 荊州市中心醫(yī)院長江大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬荊州醫(yī)院泌尿外科;
【分類號】：R737.25

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本文編號：2179436