【摘要】：目的 :評(píng)估腎小球?yàn)V過(guò)率(glomerular filtration rate,GFR)聯(lián)合血清肌酐、尿素氮和尿酸對(duì)單側(cè)腎積水的臨床意義。方法:,對(duì)176例單側(cè)腎積水患者和22例腎移植供體行放射性核素99Tcm-DTPA腎動(dòng)態(tài)顯像檢查進(jìn)行GFR功能的測(cè)定,用Gate’s法測(cè)得分腎GFR值;采用分光光度法檢測(cè)血清肌酐、尿素氮和尿酸。結(jié)果:在176例單側(cè)腎積水患者中,經(jīng)B超檢查診斷輕度、中度和重度單側(cè)腎積水患者分別為21、33和122例。與腎移植供體單側(cè)腎GFR值為(50.69±4.54)m L/min相比:輕度積水患者單病腎GFR值(48.33±12.12)m L/min未見(jiàn)明顯下降(P0.05);中度腎積水單病腎GFR值(29.32±9.00)m L/min和重度腎積水單病腎GFR值(13.61±14.38 m L/min)均明顯下降(P0.01)。所有病腎對(duì)側(cè)健康腎臟的分腎GFR值均高于腎移植供體的單側(cè)腎GFR值,有顯著性差異(P0.01)。隨單側(cè)腎積水程度從輕度、中度加重到重度積水的過(guò)程中,病腎GFR值越來(lái)越低,血清尿酸水平逐漸增高;而血清的肌酐、尿素氮未見(jiàn)明顯變化。結(jié)論:高尿酸血癥可能是單側(cè)腎積水的致病原因之一,Gate’s法測(cè)得的分腎GFR值可直觀評(píng)估單側(cè)腎積水分腎功能受損情況,為后繼治療方案的選擇提供了直接的依據(jù)。而肌酐、尿素氮因?qū)?cè)健腎強(qiáng)大的代償功能,故對(duì)評(píng)估單側(cè)腎積水腎功能的價(jià)值有限。
[Abstract]:Objective: to evaluate the clinical significance of glomerular filtration rate (glomerular filtration) combined with serum creatinine, urea nitrogen and uric acid in patients with unilateral hydronephrosis. Methods radioisotope 99Tcm-DTPA renal dynamic imaging was performed in 176 patients with unilateral hydronephrosis and 22 renal allograft donors. The GFR function was measured by Gate's, and the serum creatinine, urea nitrogen and uric acid were measured by spectrophotometry. Results: among 176 patients with unilateral hydronephrosis, the number of mild, moderate and severe unilateral hydronephrosis was 21 33 and 122, respectively. Compared with the donor kidney, the GFR value of unilateral kidney was (50.69 鹵4.54) m L/min: the GFR value of mild hydronephrosis was (48.33 鹵12.12) m L/min, the GFR value of moderate hydronephrosis was (29.32 鹵9.00) m L/min and the GFR value of severe hydronephrosis was (13.61 鹵14.38 m L/min) (P0.01). The GFR values of all the diseased contralateral healthy kidneys were significantly higher than that of the unilateral renal GFR (P0.01). With the degree of unilateral hydronephrosis from mild, moderate to severe hydronephrosis, the GFR value of the diseased kidney became lower and lower, the serum uric acid level gradually increased, but the serum creatinine and urea nitrogen did not change obviously. Conclusion: hyperuricemia may be one of the pathogenetic factors of unilateral hydronephrosis. The GFR values measured by the method of GatePins can directly evaluate the impairment of renal function in unilateral hydronephrosis, and provide a direct basis for the selection of subsequent treatment schemes. However, the value of creatinine and urea nitrogen in evaluating unilateral hydronephrosis is limited because of the strong compensatory function of contralateral healthy kidney.
【作者單位】： 三峽大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院湖北省宜昌市中心人民醫(yī)院泌尿外科;南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科;
【基金】：南京市醫(yī)學(xué)科技發(fā)展項(xiàng)目(YKK13063)
【分類號(hào)】：R692.2

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前3條

1 袁杰;張光明;劉從進(jìn);王淵愷;朱匯慶;蒯大禹;吳霞;胡仁明;劉興黨;;Gates法測(cè)定2型糖尿病腎病患者腎小球?yàn)V過(guò)率[J];中華核醫(yī)學(xué)與分子影像雜志;2013年05期

2 邵丹;徐衛(wèi)平;王淑俠;;不同腎ROI勾畫(huà)法對(duì)腎積水患者GFR測(cè)定影響的研究[J];醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志;2009年10期

3 王增軍,眭元庚,吳宏飛,徐正銓;急性上尿路梗阻無(wú)尿80例診治分析[J];南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2001年05期

【共引文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 王嬋;許守林;馮雪鳳;;GFR聯(lián)合血清肌酐、尿素氮和尿酸評(píng)估單側(cè)腎積水的臨床意義[J];南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版);2017年08期

2 劉春艷;蘇是蒼;孫遜;劉小林;;單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像檢查中存在的問(wèn)題分析及對(duì)策[J];長(zhǎng)江大學(xué)學(xué)報(bào)(自科版);2017年12期

3 汪長(zhǎng)銀;趙燕芬;沈美娟;崔成國(guó);;腎動(dòng)態(tài)顯像測(cè)量腎功能時(shí)一側(cè)腎臟感興趣區(qū)的不同勾畫(huà)對(duì)另一側(cè)腎臟腎小球?yàn)V過(guò)率的影響[J];中國(guó)醫(yī)學(xué)物理學(xué)雜志;2017年02期

4 汪長(zhǎng)銀;趙燕芬;;Gates法測(cè)腎功能時(shí)一側(cè)腎臟感興趣區(qū)勾畫(huà)面積對(duì)另一側(cè)腎小球?yàn)V過(guò)率的影響[J];中華核醫(yī)學(xué)與分子影像雜志;2016年05期

5 王嬋;許守林;馮雪鳳;;Gates法計(jì)算的GFR在單側(cè)腎積水患者腎小球?yàn)V過(guò)功能評(píng)價(jià)中的應(yīng)用[J];山東醫(yī)藥;2016年37期

6 袁超英;黃蘇溪;袁杰;閆東;海拉提·阿不都力江;周�；�;肖華平;;多鏡聯(lián)合治療急性復(fù)雜性尿路結(jié)石梗阻的療效觀察[J];中華災(zāi)害救援醫(yī)學(xué);2016年03期

7 梁凱;萬(wàn)辛;瞿衛(wèi);立彥;賈瑞鵬;邵國(guó)強(qiáng);王自正;;核醫(yī)學(xué)腎動(dòng)態(tài)顯像與血清胱抑素C評(píng)價(jià)腎積水患者腎功能的應(yīng)用價(jià)值[J];南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版);2016年02期

8 田佳;;芻議2型糖尿病腎病患者內(nèi)脂素、脂聯(lián)素和C反應(yīng)蛋白變化及其臨床意義[J];糖尿病新世界;2016年01期

9 吳紹洋;楊新明;;核素腎動(dòng)態(tài)顯像在糖尿病腎病早期診斷中的價(jià)值[J];中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生;2015年06期

10 施勇芳;廖鐵軍;廖浩峰;;前列地爾聯(lián)合氯沙坦對(duì)糖尿病腎病患者腎功能和血脂的影響[J];現(xiàn)代診斷與治療;2015年04期

【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前7條

1 柴雪紅,李亞明,高凡,楊錦屏,張鍵,朱進(jìn);用腎皮質(zhì)區(qū)ROI計(jì)算GFR評(píng)價(jià)尿路梗阻患者腎功能[J];中華核醫(yī)學(xué)雜志;2005年04期

2 陳雪紅,王正江,柳江燕,魯秀娟,袁耿彪,馮建中,李西煥;GFR和ERPF與早期糖尿病腎病尿微量蛋白相關(guān)性研究[J];中華核醫(yī)學(xué)雜志;2003年S1期

3 姚建,陳名道;糖尿病腎病及其早期防治[J];中華內(nèi)分泌代謝雜志;2002年04期

4 孫志熙,鄂偉,王毅,李明;腎后性腎功能衰竭的診斷治療[J];中華外科雜志;1997年08期

5 陳躍,楊西群,范旗,張光瑩,邱陵;~(99m)Tc-DTPA腎動(dòng)態(tài)顯像分側(cè)腎功能測(cè)定的價(jià)值[J];醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志;1996年03期

6 陳春光，劉孫標(biāo);急性上尿路梗阻性無(wú)尿31例報(bào)告[J];臨床泌尿外科雜志;1996年03期

7 楊永珍，陳曼;核素腎小球?yàn)V過(guò)率測(cè)定的臨床應(yīng)用[J];中華核醫(yī)學(xué)雜志;1995年04期

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 萬(wàn)祖春;秦維康;毛和平;袁久銀;張英杰;;單側(cè)腎功能喪失92例臨床分析[J];新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);1989年01期

2 霍世寅，，李惠群;單側(cè)腎萎縮的診斷[J];中華腎臟病雜志;1994年01期

3 馮艷;單側(cè)腎積水病因的超聲診斷[J];醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐;2003年02期

4 李紅滋,陳楠,任紅,董德長(zhǎng);單側(cè)腎萎縮的臨床分析[J];福建醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2000年01期

5 高恪;;單側(cè)腎實(shí)質(zhì)性腎病引起的高血壓[J];國(guó)外醫(yī)學(xué)(內(nèi)科學(xué)分冊(cè));1980年09期

6 劉恩靖,朱有華,閔志廉;單側(cè)腎積水病人的健側(cè)腎代償變化[J];前衛(wèi)醫(yī)藥雜志;1997年03期

7 梁廷臣;先天性單側(cè)腎發(fā)育異常12例報(bào)告[J];北京醫(yī)學(xué);1995年05期

8 朱永堅(jiān);;單側(cè)腎積液腎功能變化的實(shí)驗(yàn)研究[J];基層醫(yī)學(xué)論壇;2008年14期

9 郭和清,李賢初,蘇士平,洪泉;單側(cè)腎癌和囊腫共存的分型及診斷[J];解放軍醫(yī)學(xué)雜志;2001年02期

10 張承英;張建榮;耿燕秋;丁韜;;運(yùn)用改良的單側(cè)腎切多次注射OX7抗體方法建立慢性系膜增殖性腎炎模型[J];中國(guó)血液凈化;2012年01期

相關(guān)會(huì)議論文 前2條

1 陳杰;徐丹楓;任吉忠;姚亞成;劉玉衫;高軼;崔心剛;陰雷;;單側(cè)腎囊腫病(URCD)三例報(bào)告[A];第十五屆全國(guó)泌尿外科學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2008年

2 王艷麗;韓新巍;路慧彬;周鵬利;焦德超;丁鵬緒;朱明;;單側(cè)腎臟功能不全的介入栓塞治療[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十八次全國(guó)放射學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2011年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前1條

1 劉小燕;p38蛋白激酶在高鹽誘導(dǎo)蛋白尿中的作用及其分子機(jī)制[D];福建醫(yī)科大學(xué);2015年

本文編號(hào)：2143959