本文關(guān)鍵詞：2233例高危新生兒泌尿系統(tǒng)超聲篩查結(jié)果分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《浙江中醫(yī)藥大學(xué)》 2016年

寧波部分地區(qū)高危新生兒泌尿系統(tǒng)超聲篩查及隨訪結(jié)果分析

孫琦  

【摘要】：目的通過對寧波部分地區(qū)高危新生兒泌尿系統(tǒng)超聲篩查及隨訪結(jié)果進(jìn)行分析,了解高危新生兒泌尿系統(tǒng)畸形的發(fā)病情況,為臨床診斷治療及預(yù)后提供幫助。方法從寧波市縣市區(qū)中,隨機抽取寧海縣及奉化市作為此次篩查區(qū)域,對在2013年1月1日至2013年12月31日出生的高危新生兒采取整群抽樣進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲篩查,并對結(jié)果進(jìn)行總結(jié),對篩查出的先天性腎臟和和泌尿道畸形(CAKUT)進(jìn)行分類,分析其與相關(guān)高危因素(早產(chǎn)兒、低體重兒、剖宮產(chǎn)、病理性黃疸、胎兒窘迫、宮內(nèi)感染等)的相關(guān)性,同時進(jìn)行隨訪,觀察其預(yù)后及生長發(fā)育情況。結(jié)果1.在本次高危新生兒泌尿系統(tǒng)超聲篩查中,高危新生兒3385例,家屬同意接受超聲篩查2742例,篩查率81%,篩查出CAKUT患兒155例,發(fā)病率為5.65%,其中男108例,男嬰發(fā)病率為6.62%,女47例,女嬰發(fā)病率4.23%,男嬰與女嬰發(fā)病率有顯著差異(X2=7.085,P0.05)。2.本次超聲篩查發(fā)現(xiàn)CAKUT種類：腎積水147例,腎缺如2例,異位腎2例,腎囊性病變3例,腎發(fā)育不良1例。3.根據(jù)患兒母親所在地,分為城鎮(zhèn)組和農(nóng)村組兩組。農(nóng)村組1156例,CAKUT患兒89例,發(fā)病率7.70%；城鎮(zhèn)組1586例,CAKUT患兒66例,發(fā)病率4.16%。農(nóng)村患兒CAKUT發(fā)病率要高于城鎮(zhèn)患兒CAKUT發(fā)病率,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(X2=15.689,P0.05)。4.季節(jié)分布,春季受孕的兒童CAKUT發(fā)病率為5.22%,夏季受孕的兒童CAKUT發(fā)病率為6.05%,秋季受孕的兒童CAKUT發(fā)病率為4.73%,冬季受孕的兒童CAKUT發(fā)病率為6.53%,四季受孕兒童CAKUT發(fā)病率差異無統(tǒng)計學(xué)意義(X2=2.508,P0.05)。5.在此次高危新生兒泌尿系統(tǒng)篩查中,主要存在的高危因素以低體重兒、早產(chǎn)兒、病理性黃疸、剖宮產(chǎn)及新生兒窒息等常見；此外還有高齡妊娠、低齡妊娠、巨大兒、多胎妊娠、合并其它畸形等高危因素。6.對147例先天性腎積水患兒進(jìn)行隨訪,腎盂分離程度在15mm以下為142例,失訪12例,126例腎積水在未進(jìn)行任何治療情況下,恢復(fù)正常,剩余4例未見好轉(zhuǎn),腎盂分離大于15mm為5例,其中隨訪3例,未明顯好轉(zhuǎn),失訪2例。7.通過CAKUT患兒的兒童身高、體重指數(shù)(Body Mass Index, BMI)評估其生長發(fā)育情況,CAKUT組和健康對照組身高比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(x2=3.499,P0.05),CAKUT組和健康對照組BMI比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(x2=2.836,P0.05)。結(jié)論1.在高危新生兒的泌尿系統(tǒng)超聲篩查中,CAKUT發(fā)病率為5.65%,最常見的CAKUT為腎積水,以輕中度多見,大多預(yù)后良好。2. CAKUT男性的發(fā)病率高于女性,農(nóng)村兒童的發(fā)病率高于城鎮(zhèn)兒童。3. CAKUT不同受孕季節(jié)的發(fā)病率無顯著差異。4. CAKUT的發(fā)生可能與低體重兒、早產(chǎn)兒和剖宮產(chǎn)等多種因素有關(guān)。5.CAKUT患兒生長發(fā)育狀況良好。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：浙江中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R445.1;R722.1
【目錄】：

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【參考文獻(xiàn)】

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相關(guān)機構(gòu)

>江西醫(yī)學(xué)院

>廣州醫(yī)學(xué)院

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