發(fā)布時間：2018-07-16 17:52

【摘要】：目的比較行3D腹腔鏡與2D腹腔鏡下腎部分切除術(shù)的臨床療效,探討3D腹腔鏡手術(shù)治療腎腫瘤的優(yōu)缺點。方法回顧性分析2013年8月至2016年3月第二軍醫(yī)大學長征醫(yī)院、長海醫(yī)院同一手術(shù)組完成的134例行腹腔鏡下腎部分切除術(shù)腎腫瘤患者的臨床資料,其中3D腹腔鏡組53例,2D腹腔鏡組81例。比較兩組患者的圍手術(shù)期指標及隨訪資料,包括手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)中輸血率、腎動脈阻斷熱缺血時間、術(shù)后腸道恢復(fù)時間、術(shù)后住院時間、圍手術(shù)期并發(fā)癥及術(shù)前、術(shù)后雙側(cè)腎小球濾過率(GFR)。結(jié)果兩組手術(shù)均順利完成,無中轉(zhuǎn)開放或根治性腎切除手術(shù)病例,手術(shù)切緣均為陰性。3D腹腔鏡組患者的手術(shù)時間[(193.40±45.14)vs(217.00±59.19)min,P=0.015]、腎動脈阻斷熱缺血時間[(23.70±6.96)vs(26.60±8.10)min,P=0.032]及經(jīng)手術(shù)的患側(cè)腎GFR下降值[(12.70±6.49)vs(15.10±6.45)mL·min~(-1)·1.73m~(-2),P=0.036)均優(yōu)于2D腹腔鏡組,而兩組患者的術(shù)中出血量、術(shù)中輸血率、術(shù)后腸道恢復(fù)時間、術(shù)后住院時間及圍手術(shù)期并發(fā)癥發(fā)生率差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。所有發(fā)生并發(fā)癥患者予以保守對癥治療后均好轉(zhuǎn)出院。術(shù)后隨訪1~32個月,無患者發(fā)生急、慢性腎功能不全,無患者出現(xiàn)局部腫瘤復(fù)發(fā)、遠處轉(zhuǎn)移或死亡。結(jié)論與傳統(tǒng)2D腹腔鏡相比,行3D腹腔鏡下腎部分切除術(shù)能夠縮短手術(shù)時間和腎動脈阻斷熱缺血時間,有助于更好地保留腎功能。
[Abstract]:Objective To compare the clinical efficacy of 3D laparoscopic and 2D laparoscopic partial resection of renal tumors . Methods The clinical data of 134 patients with renal tumor treated by 3D laparoscopic surgery were analyzed retrospectively .
【作者單位】： 第二軍醫(yī)大學長征醫(yī)院泌尿外科;上海市寶山區(qū)羅店醫(yī)院泌尿外科;浙江省嘉興市第一醫(yī)院泌尿外科;
【基金】：上海市“領(lǐng)軍人才”計劃項目(2013046) 上海市青年科技英才揚帆計劃(16YF1403600)~~
【分類號】：R737.11

【相似文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 鐘浩;夏慶華;;“零缺血”腎部分切除術(shù):新型腹腔鏡和機器人技術(shù)[J];泌尿外科雜志(電子版);2011年03期

2 張連元;;腎部分切除術(shù)[J];云南醫(yī)學雜志;1960年03期

3 葉成通;李蔭田;陳椿;劉用楫;黃漢興;;改良四瓣法腎部分切除術(shù)[J];大連醫(yī)學院學報;1983年01期

4 王新生,王運本,張澤江,高建國,郭昭建;腎體集束結(jié)扎腎部分切除術(shù)(附49例報告)[J];山東醫(yī)藥;1993年10期

5 李建安,付杰新,朱偉;腎部分切除術(shù)47例臨床分析[J];中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志;2000年06期

6 金建娣,程瑛;保留腎組織腎部分切除術(shù)的護理[J];杭州醫(yī)學高等�？茖W校學報;2002年03期

7 王榮江;汪朔;邵四海;王偉高;鐘歡;陳曉農(nóng);;后腹腔鏡下腎部分切除術(shù)(附4例報告)[J];中國微創(chuàng)外科雜志;2007年03期

8 蔣蓉;王玉華;;腎部分切除術(shù)患者的護理體會[J];中國現(xiàn)代醫(yī)生;2007年15期

9 張南飛;田野;;后腹腔鏡與開放行腎部分切除術(shù)的療效比較[J];中國醫(yī)療前沿;2007年18期

10 夏國偉;孫傳玉;丁強;張元芳;;后腹腔鏡下腎部分切除術(shù)(附45例報告)[J];臨床泌尿外科雜志;2007年08期

相關(guān)會議論文 前10條

1 宋寧宏;吳宏飛;夏國偉;張煒;錢立新;殷長軍;;后腹腔鏡下腎部分切除術(shù)[A];第五次全國中西醫(yī)結(jié)合泌尿外科學術(shù)會議論文匯編[C];2005年

2 沈周俊;何威;張榮明;祝宇;徐兆平;孫福康;;高�；颊吣I部分切除術(shù)分析(附49例報道)[A];第十五屆全國泌尿外科學術(shù)會議論文集[C];2008年

3 李漢忠;范欣榮;紀志剛;毛全宗;夏溟;榮石;肖河;劉廣華;嚴維剛;;腔鏡下腎部分切除術(shù)中的無縫合技術(shù)[A];第十五屆全國泌尿外科學術(shù)會議論文集[C];2008年

4 馬良宏;陳福寶;劉世雄;;腹腔鏡下腎部分切除術(shù)22例報告[A];第十五屆全國泌尿外科學術(shù)會議論文集[C];2008年

5 郭凱;劉春曉;鄭少波;李虎林;徐亞文;;后腹腔鏡下腎部分切除術(shù)10例報告[A];第十五屆全國泌尿外科學術(shù)會議論文集[C];2008年

6 葉青;徐丹楓;任吉忠;姚亞成;劉玉杉;陰雷;高軼;;后腹腔鏡下腎部分切除術(shù)臨床研究[A];第十五屆全國泌尿外科學術(shù)會議論文集[C];2008年

7 經(jīng)霄;杜傳軍;陳繼民;裘益青;白福鼎;張哲偉;徐剛;龔宇;羅尉;;減張縫合在腹腔鏡下腎部分切除術(shù)的應(yīng)用(附61例報告)[A];2012浙江省醫(yī)學會男科學、泌尿外科學術(shù)年會論文匯編[C];2012年

8 沈偉華;于永濤;徐哲豐;洪翔;徐慶康;;后腹腔下腎部分切除術(shù)4例分析[A];2009年浙江省男科、泌尿外科學術(shù)年會論文匯編[C];2009年

9 王榮江;王偉高;邵四海;鐘歡;李輝;陳曉農(nóng);俞斌;湯建兒;;后腹腔鏡下腎部分切除術(shù)(附9例報告)[A];2006年浙江省泌尿外科學術(shù)會議論文匯編[C];2006年

10 葉烈夫;何延瑜;陳梓甫;林樂;朱慶國;李濤;楊風光;;復(fù)雜性腎部分切除術(shù)(附32例報告)[A];第十五屆全國泌尿外科學術(shù)會議論文集[C];2008年

相關(guān)重要報紙文章 前1條

1 北京大學第一醫(yī)院泌尿外科 張騫;腹腔鏡 可行腎部分切除[N];健康報;2010年

相關(guān)博士學位論文 前1條

1 沈弋楨;早期腎癌腎部分切除術(shù)安全切除邊距的選擇[D];第二軍醫(yī)大學;2008年

相關(guān)碩士學位論文 前10條

1 陳輝;腹腔鏡與開放性腎部分切除術(shù)治療復(fù)雜性腎腫瘤的比較研究[D];福建醫(yī)科大學;2015年

2 劉嘯;腎部分切除術(shù)與根治性腎切除術(shù)對T1b期腎癌的治療效果比較[D];河北聯(lián)合大學;2014年

3 魏禮杰;局限性腎癌手術(shù)方式的臨床療效對比研究[D];南方醫(yī)科大學;2015年

4 王先龍;腹腔鏡與開放腎部分切除術(shù)治療老年局限性腎癌的療效對比[D];吉林大學;2016年

5 李健;選擇性與全部阻斷腎動脈腎部分切除術(shù)療效比較Meta分析[D];首都醫(yī)科大學;2016年

6 任清明;腹腔鏡小型豬腎部分切除術(shù)及腎切除術(shù)的對比研究[D];東北農(nóng)業(yè)大學;2016年

7 王耀鋒;腹腔鏡與開放行腎部分切除術(shù)臨床療效比較[D];鄭州大學;2011年

8 趙磊;腎部分切除術(shù)后術(shù)腎功能影響因素分析[D];安徽醫(yī)科大學;2010年

9 木沙·亞森;腎占位性疾病腹腔鏡腎部分切除術(shù)與開放腎部分切除術(shù)療效比較[D];新疆醫(yī)科大學;2012年

10 曾懷德;腹腔鏡與開放性腎部分切除術(shù)療效比較[D];中南大學;2010年

，

本文編號：2127160