【摘要】：目的比較行3D腹腔鏡與2D腹腔鏡下腎部分切除術(shù)的臨床療效,探討3D腹腔鏡手術(shù)治療腎腫瘤的優(yōu)缺點(diǎn)。方法回顧性分析2013年8月至2016年3月第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)征醫(yī)院、長(zhǎng)海醫(yī)院同一手術(shù)組完成的134例行腹腔鏡下腎部分切除術(shù)腎腫瘤患者的臨床資料,其中3D腹腔鏡組53例,2D腹腔鏡組81例。比較兩組患者的圍手術(shù)期指標(biāo)及隨訪資料,包括手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)中輸血率、腎動(dòng)脈阻斷熱缺血時(shí)間、術(shù)后腸道恢復(fù)時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間、圍手術(shù)期并發(fā)癥及術(shù)前、術(shù)后雙側(cè)腎小球?yàn)V過(guò)率(GFR)。結(jié)果兩組手術(shù)均順利完成,無(wú)中轉(zhuǎn)開放或根治性腎切除手術(shù)病例,手術(shù)切緣均為陰性。3D腹腔鏡組患者的手術(shù)時(shí)間[(193.40±45.14)vs(217.00±59.19)min,P=0.015]、腎動(dòng)脈阻斷熱缺血時(shí)間[(23.70±6.96)vs(26.60±8.10)min,P=0.032]及經(jīng)手術(shù)的患側(cè)腎GFR下降值[(12.70±6.49)vs(15.10±6.45)mL·min~(-1)·1.73m~(-2),P=0.036)均優(yōu)于2D腹腔鏡組,而兩組患者的術(shù)中出血量、術(shù)中輸血率、術(shù)后腸道恢復(fù)時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間及圍手術(shù)期并發(fā)癥發(fā)生率差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。所有發(fā)生并發(fā)癥患者予以保守對(duì)癥治療后均好轉(zhuǎn)出院。術(shù)后隨訪1~32個(gè)月,無(wú)患者發(fā)生急、慢性腎功能不全,無(wú)患者出現(xiàn)局部腫瘤復(fù)發(fā)、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或死亡。結(jié)論與傳統(tǒng)2D腹腔鏡相比,行3D腹腔鏡下腎部分切除術(shù)能夠縮短手術(shù)時(shí)間和腎動(dòng)脈阻斷熱缺血時(shí)間,有助于更好地保留腎功能。
[Abstract]:Objective To compare the clinical efficacy of 3D laparoscopic and 2D laparoscopic partial resection of renal tumors . Methods The clinical data of 134 patients with renal tumor treated by 3D laparoscopic surgery were analyzed retrospectively .
【作者單位】： 第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)征醫(yī)院泌尿外科;上海市寶山區(qū)羅店醫(yī)院泌尿外科;浙江省嘉興市第一醫(yī)院泌尿外科;
【基金】：上海市“領(lǐng)軍人才”計(jì)劃項(xiàng)目(2013046) 上海市青年科技英才揚(yáng)帆計(jì)劃(16YF1403600)~~
【分類號(hào)】：R737.11

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本文編號(hào)：2127160