【摘要】：目的:通過研究前列腺增生癥(benign prostatic hyperplasia BPH)合并ⅢB型前列腺炎患者與單純BPH患者前列腺組織病理學表現(xiàn)及臨床表現(xiàn),探討B(tài)PH伴發(fā)ⅢB型前列腺炎患者前列腺組織的病理特點、發(fā)病因素、對BPH的影響及治療方案的選擇。方法:選擇2013.1~2015.12就診于延安大學附屬醫(yī)院泌尿外科,因BPH行“經(jīng)尿道前列腺等離子雙擊電切術(Bipolar transurethral plasmaKinetic prostatectomy TUPKP)”的患者283例,入院后均行前列腺按摩液(expressed prostatic secretion EPS)常規(guī)檢查、“尿四杯”培養(yǎng)、美國國立衛(wèi)生研究院慢性前列腺炎癥狀指數(shù)評分(NIH-chronic prostatitis symptom index NIH-CPSI)、血前列腺特異性抗原(prostate specific antigen PSA)、國際前列腺癥狀評分(internation prostate symptom score IPSS)、生活質(zhì)量指數(shù)評分(quality of life score QOL)、最大尿流率(maximum flow rat Qmax)、殘余尿量(postvoid residual volume PRV)、是否出現(xiàn)急性尿潴留(acute urinary retention AUR)等評估,并根據(jù)2014版泌尿外科指南診斷標準,篩選出合并ⅢB型前列腺炎患者66例,隨機選擇30例單純BPH患者作為對照組,并對2組BPH患者相關指標進行比較分析,按照“NICKEL”的前列腺炎癥程度和主要炎癥類型的診斷標準,將TUPKP術后患者的前列腺組織病理分型與分級進行分組對照研究。結(jié)果:術后經(jīng)病理檢查結(jié)果提示,66例合并ⅢB型前列腺炎的BPH患者均合并不同程度炎癥,主要以基質(zhì)與腺周炎癥浸潤為主。根據(jù)不同病理類型進行分組,對3組的炎癥程度分布(G1輕度,G2/G3中重度)與分級情況進行比較,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。腺體炎與腺周炎、基質(zhì)炎相比較,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05);基質(zhì)炎與腺周炎比較,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。合并ⅢB型前列腺炎的BPH患者組織炎癥表現(xiàn)為:腺體區(qū)主要為輕度炎癥浸潤,腺周、基質(zhì)部主要為中、重度炎癥浸潤;單純BPH患者的腺體、腺周和基質(zhì)中均為輕度炎癥。對腺體區(qū)炎癥程度進行比較,2組無明顯統(tǒng)計學差異(P0.05),而基質(zhì)、腺周部位炎癥程度對比,2組差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。兩組患者IPSS、QOL、Qmax、PRV、AUR比較有統(tǒng)計學差異(P0.05)。結(jié)論:1.前列腺增生癥伴發(fā)ⅢB型前列腺炎患者病理炎癥較重,炎細胞主要分布在前列腺腺周與基質(zhì),明確診斷較困難,手術治療需謹慎。2.前列腺增生癥合并ⅢB型前列腺炎患者前列腺腺體以輕度炎癥浸潤為主,腺周與基質(zhì)以中、重度炎癥浸潤為主。3.單純前列腺增生癥患者的腺體、腺周和基質(zhì)中均以輕度炎癥浸潤為主。4.前列腺增生癥患者ⅢB型前列腺炎患病率較高,梗阻可能是其重要發(fā)病因素之一。5.合并ⅢB型列腺炎的前列腺增生癥患者臨床癥狀較重,和年齡、前列腺體積、血清PSA水平一樣,也是影響B(tài)PH臨床進展的危險因素之一。
[Abstract]:Objective: to study the histopathological and clinical manifestations of prostatic tissue in patients with benign prostatic hyperplasia (benign prostatic hyperplasia) complicated with type 鈪，

本文編號：2124100